Биопсия синовиальной оболочки |

Пролиферация кроющих клеток, плазмоклеточная инфильтрация, гиперплазия
ворсин |

Фиброзная или жировая дистрофия синови альной оболочки |
----------------------------------------------------------------------------

Сцинтиграфия |

Диффузное повышенное накопление радноинди-катора |

Очаговое незначитель ное накопление радио индикатора в поражен

нык тканях |
--- Table end---------------------------------------------------------------

                      --------------------------------

местах прикрепления суставной капсулы; 8) морфологически выявляемые
склеротические и дистрофические изменения синовиальной оболочки.

Основные клинико-рснтгенологические признаки поздней стадии остеоартроза:
1) боли в суставах смешанного характера (механические и воспалительные);

2) рецидивирующий вторичный синовит; 3) выраженная деформация суставов; 4)
смещение оси конечности;

5) наличие узелков Гебердена и Бушара; 6) ограничение подвижности сустава;
7) рентгенологические признаки:

выраженный субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели, краевые
остеофиты, деформация эпифизов.

Наличие стойкого вторичного синовита и развитие субхондральных кист
значительно затрудняют дифференциацию остеоартроза от ревматоидного
артрита. Осте-оартроз чаще поражает наиболее физически нагруженные суставы
(коленные, тазобедренные) у лиц старше 40 лет. Ревматоидный артрит чаще
встречается у женщин молодого и среднего возраста (табл. 8, 9).

Остеоартроз следует дифференцировать от подагрического артрита (табл. 10).
Для последнего характерны развитие преимущественно у мужчин, острое начало,
ре-цидивирующее течение. В период подагрического приступа признаки
воспаления (боль, покраснение, припухлость, повышение местной температуры)
резко выра-

 Таблица 9. Дифференциально-диагностические признаки коксита и коксартроза

--- Table start-------------------------------------------------------------
Признак |

Коксит |

Кокс артроз |
----------------------------------------------------------------------------

Боли |

Воспалительного характера |

Механического характера |
----------------------------------------------------------------------------

Повышение температуры тела |

Часто |

Отсутствует |
----------------------------------------------------------------------------

Начало заболевания |

Острое, подострос |

Постепенное |
----------------------------------------------------------------------------

Пальпаторно 'Х выявляемая болезненность |

Выраженная, умеренная |

Слабая |
----------------------------------------------------------------------------

Гипотрофия рсгио-нарных мышц |

Рано появляется, быстро прогрессирует |

Поздно возникает, медленно прогрессирует |
----------------------------------------------------------------------------

Рентгенологические изменения суставов

соэ |

Остеопороз, узурация Часто высокая |

Субхондральный склероз, остеофиты Редко до 30 мм/ц |
----------------------------------------------------------------------------