гадливости. Если вас передергивает каждый раз, когда вы проходите вблизи
террариума со змеями в местном зоопарке и вы категорически отказываетесь
подойти близко, - вполне вероятно, что это  фобия.  По  одной  гипотезе,
страх возникает в ответ на реальное переживание: в прошлом был  какой-то
случай, оставивший чувство ужаса, например, ваш брат  положил  змею  вам
под подушку, и после этого каждый раз, когда вы приближаетесь к змее, вы
испытываете страх.
   Еще есть мнение, что, так как многие люди испытывают  одни  и  те  же
страхи - страх внушают змеи, маленькие зверьки и насекомые (они занимают
первые три места в перечне источников страха и у мужчин и у  женщин),  -
фобии могут быть обусловлены генетически. Возможно,  в  далеком  прошлом
страх перед змеями был столь сильный, что  их  боялись  как  чумы:  этот
страх давал преимущества в выживании. Сам по себе страх не  наследуется,
считают ученые, но на биологическом уровне существует некоторая предрас-
положенность к быстрому закреплению чувства страха.
   Независимо от того, что вызывает навязчивые страхи,  они  могут  быть
несильными и практически не влиять на образ жизни, а  могут  быть  столь
интенсивными, что подчиняют себе все поведение человека.
   "Предположим, вы боитесь высоты и мостов, - говорит д-р Данку. - Если
вы живете в таком месте, где вам никогда не нужно  пересекать  мост,  вы
никогда не почувствуете болезненного страха. Однако, если по пути на ра-
боту вам приходится проезжать по нескольким высоким мостам,  ваша  фобия
может превратиться в серьезную проблему: она наложит отпечаток  на  вашу
социальную жизнь и профессиональную деятельность".
 
   ПОЛУЧЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
 
   "К счастью, тревожные состояния, включая приступы паники и фобии, хо-
рошо поддаются лечению, - утверждает д-р Левин. - Иногда все, что нужно,
- это поговорить с консультирующим психологом. Иногда лучше всего сраба-
тывает консультация в  сочетании  с  курсом  приема  небольших  доз  ле-
карственных средств. Обычно женщина, страдающая одним из видов тревожных
состояний, начинает чувствовать себя гораздо лучше через три-шесть меся-
цев, принимая небольшие дозы лекарств".
   При приступах паники, например,  применение  альпразолама  (ксанакса)
дает такие прекрасные результаты, что ваш  врач,  по  всей  вероятности,
сразу вам его выпишет. Вероятно, поэтому ксанакс является наиболее упот-
ребляемым сегодня лекарством. Для снятия приступов паники также  успешно
используются малые дозы антидепрессанта элавила. Однако большинство  фо-
бий плохо поддаются лекарственному лечению.
   Что касается долговременного эффекта, самую большую  пользу  приносит
консультирование. "Мы не можем обещать, что вы никогда больше не испыта-
ете чувство тревоги, потому что тревога может быть совершенно нормальным
состоянием, - говорит д-р Левин, - но психолог может  научить  вас,  как
контролировать ее, чтобы она не брала верх над вами".
   "Консультирование может  включать  обучение  тому,  как  распознавать
симптомы тревожного состояния и как вести себя при этом, -  говорит  д-р
Данку. - Я спрашивала моих пациенток: "Где доказательства того,  что  вы
можете умереть во время приступа паники? У вас было 20,  а  может  быть,
100 приступов - и вы еще не умерли.
   Этот способ позволяет выяснить, что основывается на факте и  является
логичным, - объясняет она, - а что на ложных представлениях  и  нелогич-
но".
   Логика может стать основным оружием. "Даже если вы не можете  опреде-
лить, что дает толчок к развитию приступа паники, вы все же можете изме-
нить свою реакцию на нее, - предупреждает д-р Левин. - Вы не должны  ду-
мать, что ослепнете, или упадете в обморок, или сойдете с ума. Вы должны
разорвать порочную спираль, создаваемую этими мыслями,  и  рассматривать
симптомы такими, какими они в действительности и являются - как признаки
тревожного состояния, болезни, не несущей угрозы жизни".
   "В лечение входит также задача убедить женщину, что она не  сходит  с
ума, - подчеркивает д-р Данку. - Пациенток убеждают, что причина  прояв-
ления болезненных явлений кроется в их мозгу. Но то обстоятельство,  что
физические причины болезненного состояния отсутствуют, не делает  прояв-
ления болезни менее реальными".
   "Приступы паники явно связаны с физиологией, - подчеркивает  д-р  Ле-
вин. - Ваше сердце действительно бьется чаще, ваше зрение  действительно
может измениться, спазмы в желудке реально существуют. Это не психосома-
тические явления. Дело не только в вашем мозге. Большое облегчение  при-
носит само понимание, что с вашим телом действительно что-то происходит.
Иногда это все, что нужно знать образованным людям".  В  других  случаях
помочь уменьшить проявления тревоги могут техника расслабления мышц, уп-
ражнения на глубокое дыхание, образное представление или даже гипноз.
 
   АГОГРАФОБИЯ: БОЛЕЗНЬ ДОМАШНИХ ХОЗЯЕК
 
   Приступы паники могут быть столь пугающими, что любая  испытавшая  их
женщина может начать избегать ситуаций или мест,  где  они  происходили.
Именно так формируется агорафобия, которую называют еще боязнью открытых
пространств.
   "Эта разновидность фобии наиболее распространена среди женщин", - го-
ворит Пола Левин.
   Вопреки названию, в действительности, это боязнь оказаться  в  одино-
честве в любом людном месте, из которого, как вам кажется, было бы труд-
но выбраться во время приступа паники. В Национальном  институте  психи-
ческого здоровья подсчитали, что почти 8 процентов  американских  женщин
за свою жизнь испытывают такое расстройство - это более чем в  два  раза
чаще, чем мужчины.
   "Вначале каждая женщина, в течение нескольких месяцев испытавшая нес-
колько приступов паники, пытается  здраво  оценить,  что  происходит,  -
объясняет д-р Левин. - Женщина осматривается и говорит себе: "У меня был
приступ, когда я находилась в машине. Это может случиться, когда я еду в
машине", или "Приступ случился в супермаркете.  Он  должен  повториться,
когда я снова пойду за покупками". В результате женщина перестает ездить
на машине и ходить по магазинам. Она постепенно ограничивает свое перед-
вижение местами, которые она  считает  безопасными;  их  становится  все
меньше, и в конце концов она оказывается полностью изолированной от мира
в стенах своего дома. Вот почему это заболевание  известно  как  болезнь
домашних хозяек".
   К счастью, агорафобия хорошо поддается лечению, с чем соглашаются все