завуалированных противоположностей, что внешнее их проявление выглядит более
чем благополучно. Ведь чем длительнее период репродукции, тем отдаленнее нам
представляется   старение,   которое   интуитивно  всегда  ассоциируется   с
прекращением возможности деторождения.
     Но  в  том-то   и  дело,  что,  действуя  в  одной   упряжке  единства,
противоположности не теряют  своей сути: увеличение длительности детородного
периода  одновременно  создает условия, ведущие  к более раннему прекращению
жизни  за  счет  болезней  старения.   Связь  климакса  с  климактерическими
кровотечениями и  с нарастанием частоты  опухолей  в репродуктивной  системе
вполне рельефно  отражает двуликий образ  климакса. Два  лика климакса --  и
нормы,  и  болезни  --  характеризуют  отсутствие  грани  между возрастом  и
болезнью,  между нормой  и патологией,  обнажая еще  раз  сущность  единства
противоположностей, скрытых в каждом явлении природы.
     Если  вдуматься, то  в  данном случае  перед  нами  модель  превращения
механизма  развития организма в механизм старения  с его регуляторным  типом
смерти, хотя вклад  репродуктивного гомеостата в конкретные причины смерти у
млекопитающих, возможно, не так уж и велик.
     В  примере,  относящемся  к механизму  естественной  смерти у  горбуши,
вклад,  вносимый репродуктивным  гомеостатов, несомненно, более  значителен,
хотя  и  в  этом случае  изменения,  происходящие  в репродуктивной системе,
вовлекают  другие  системы, и  прежде  всего энергетическую и адаптационную,
которые  в тройственном  союзе друг с  другом  "творят беззаконие" в  рамках
закона отклонения гомеостаза.
     Но именно энергетические сдвиги  определяют в конечном  итоге  характер
возрастной патологии.
     Это   я  и  постараюсь  показать   в   следующих  главах,   посвященных
энергетической  системе организма.  Основные  проблемы возрастной  патологии
будут изложены на модели ожирения, ибо, фигурально говоря, высшие  организмы
в процессе старения сгорают в пламени жиров.
     Человек,  который в  течение  всей жизни  руководствуется аппетитом как
мерой потребности в еде, неизбежно "впадает в заблуждение".


Глава 8. Возрастные изменения в регуляции аппетита
     Живые организмы являются
     открытыми системами, так как они получают из окружающей  среды и отдают
в  нее энергию и  вещество. Наиболее устойчива живая система в  стационарном
состоянии, при котором приход энергии и вещества идет с постоянной скоростью
соответственно   их   расходу.    Поэтому   теоретически    для   увеличения
продолжительности  жизни  необходимо, чтобы  стационарное  состояние  строго
поддерживалось на одном уровне после окончания роста организма.
     Этого,  однако, не происходит. Наиболее  наглядный пример -- возрастное
увеличение  массы  жира   в  организме.  Почему  же  стационарное  состояние
энергетических процессов не сохраняется?

     Обычно ответ  на этот  вопрос ищут  в  общих законах  физики. Но  закон
возрастания энтропии не играет решающей  роли в открытых системах, к которым
принадлежат живые  организмы.  Теоретически можно представить  существование
такой "живой машины", где постоянно поддерживается равновесие между приходом
вещества и  энергии благодаря способности  "живой  машины" к  регулированию,
самообновлению, ремонту и приспособлению к меняющимся  условиям внутренней и
внешней среды. То обстоятельство, что в живой системе стационарное состояние
не  сохраняется,  заставляет искать причину нестабильности  в  биологических
закономерностях, а не в физических законах.
     Наличие    стационарного    состояния    в    энергетической    системе
соответствовало  бы точному выполнению закона  постоянства внутренней  среды
организма.  Вместе  с  тем  закономерное нарушение  стационарного  состояния
происходит,  как  я  это  постараюсь  показать,  в  соответствии  с  законом
отклонения   гомеостаза.  Хотя  живой   организм   является   прежде   всего
"энергетической машиной",  работающей  по законам физики и химии, эта машина
не может самостоятельно достигнуть стойкого уровня поддержания стационарного
состояния, так  как его утрата  подчинена  не  физическим закономерностям, а
биологическим, от  которых живая  система не  может "отделяться"  без  того,
чтобы не потерять способности к развитию, то есть к существованию.
     Поэтому можно утверждать, что организм, стремясь в каждый данный момент
к стационарному  состоянию, никогда его  не  обретает,  или, иными  словами,
практически в нормальных условиях стационарное состояние существует в каждый
данный отрезок  времени,  данный  момент,  но оно  утрачивается  во времени,
подчиняясь диалектике развития.
     Рассмотрим  на  примерах,  относящихся   к  возрастному  ожирению,  как
нарушается энергетическое равновесие в организме по мере старения.
     Возрастное увеличение количества жира для краткости называют ожирением,
хотя   по  ряду  признаков   оно  отличается  от   ожирения   как   болезни,
характеризующейся   выраженным   избыточным   накоплением   жира.  Было   бы
правильнее, терминологически  разграничивать ожирение-болезнь  и  возрастное
ожирение хотя бы уже потому, что возрастное ожирение практически возникает в
том или ином возрасте у всех, тогда как ожирение-болезнь -- удел некоторых.
     Даже  в  том  случае,  если вес  тела  по мере  старения  не возрастет,
содержание  жира в нем увеличивается.  (рис.  5).  Показатель  веса остается
стабильным за счет снижения количества мышечной и костной тканей.  Учитывая,
что  у зрелого мужчины с весом тела  в  70 кг  имеется  примерно 10 кг жира,
увеличение  веса  тела на  10--  12  кг к  50  годам  по сравнению  с весом,
наблюдавшимся в 20  лет,  соответствует, по существу, двукратному увеличению
жировой массы.
     Как это много  -- видно  из сопоставления показателя  увеличения  массы
жира  с  любым  другим  показателем,  охраняемым  законом  постоянства. Так,
например,  возрастание артериального давления в 2  раза --  это уже  тяжелая
гипертония,  а  возрастание концентрации сахара  в 2  раза -- это выраженный
сахарный диабет.
     Почему же происходит возрастное увеличение веса тела? Наиболее часто на
этот вопрос отвечают так: человек  по мере старения начинает тратить энергии
меньше, чем  ее  получает. Избыток  поступления энергетического  материала и
создает ожирение.
     Однако  приведенный  ответ  не  вполне   надежен.  Его  можно   считать
справедливым лишь  в частных случаях, когда действительно либо увеличивается
существенно  поступление  пищи,  либо  уменьшается  расход  энергии  за счет
снижения  функциональной  активности  организма  и  соответственно  снижения
теплопродукции.  Поэтому  если  в эксперименте  закармливать  кого-либо,  то
воспроизвести ожирение легко. Равным образом, если резко снизить  физическую
активность и  в  то же  время  сохранить обычную норму  пищи, вес тела также