выделение  жиромобилизующего гормона роста. Иными словами, после поступления
в организм пищи механизм мобилизации жира должен выключаться.
     Однако  в  действии  этого  целесообразного  механизма  имеется  важное
ограничение,  почему-то  не привлекшее к  себе  ранее  внимания.  В  детском
возрасте наблюдается одновременно высокий уровень в крови и жирных кислот, и
гормона роста, как будто никакого "жирового тормоза" вообще не существует.
     Эту   парадоксальную  ситуацию  можно  объяснить,  следующим   образом.
Сочетание повышенной концентрации  в крови и гормона роста, и  жирных кислот
противоречит  их  взаимоотношениям,  определяемым  механизмом  отрицательной
обратной  связи: ведь высокий уровень жирных кислот в крови должен приводить
путем воздействия на  гипоталамус к снижению уровня в крови  гормона  роста.
Поэтому одновременное повышение  уровня  и  гормона  роста,  и жирных кислот
может происходить только в  том  случае, если повышен порог чувствительности
гипоталамуса к тормозящему влиянию  жирных  кислот.  Иными словами, в период
детства в системе гипоталамус -- гормон роста  -- жирные кислоты наблюдается
явление, которое в других главных гомеостатических системах возникает лишь в
процессе старения.
     Действительно,  в  адаптационной  и репродуктивной системах с возрастом
происходит повышение  гипоталамического порога. Такое же явление имеет место
и  в энергетическом  гомеостате в  системе, .контролирующей  взаимоотношения
между гормоном роста и глюкозой.  Но в  этом же энергетическом гомеостате по
мере  старения  наблюдается  и  нечто  полностью  противоположное, а  именно
возрастное понижение гипоталамического порога чувствительности к тормозящему
действию жирных кислот. Это и приводит  к  тому, что по мере старения, когда
жирные кислоты становятся  главным источником энергии,  концентрация гормона
роста в крови снижается.
     Подведем некоторые  итоги. В системе энергетического гомеостата по мере
старения  происходят два  независимых  изменения регуляции: гипоталамический
порог  чувствительности к тормозящему действию глюкозы повышается, тогда как
к жирным кислотам -- падает.
     Но если в природе что-либо  существует, то это  всегда имеет основания.
Чем  могут быть вызваны разнонаправленные изменения  в одной и  той же столь
согласованно работающей энергетической системе?
     Для  процесса  роста организма  необходимы  и  гормон  роста, и  жирные
кислоты,   которые  энергетически  обеспечивают   потребности  роста.  Таким
образом,  то,  что  в детстве жирные кислоты не  обладают сильным тормозящим
влиянием  на  продукцию  гормона  роста, как  раз  и  необходимо  для  роста
организма.
     С  другой   стороны,  хорошо  работающий  в  детстве  глюкозный  тормоз
регулирует поступление энергетических  веществ через  центр аппетита  и  тем
самым распределение топлива в системе энергетического гомеостата, включая то
дневной, то ночной тип энергетического  обеспечения.  Пока глюкозный  тормоз
функционирует правильно, а это имеет место  в детстве и юности, переключение
потоков   энергии,  добываемой   то   из  глюкозы,  то   из   жира,   хорошо
контролируется.  Когда  же  происходит  снижение   эффективности  глюкозного
тормоза, вызванное возрастным повышением гипоталамического порога,  развитие
ожирения  становится  неизбежным  в силу  свойств, присущих  энергетическому
гомеостату. Иными словами, даже если бы не происходило возрастного нарушения
в регуляции аппетита, то и тогда бы при нормальном, сбалансированном притоке
энергетических продуктов одно лишь изменение в системе гипоталамус -- гормон
роста  --  глюкоза  должно  было  бы  приводить  постепенно  к  переключению
энергетического  гомеостата  на  преимущественно жировой способ  обеспечения
энергией.
     Если же при этом наблюдается хотя бы  незначительное превышение прихода
энергии  над  ее  расходом  (вследствие  возрастных  нарушений  в  регуляции
аппетита), это будет приводить к развитию ожирения.
     Так оно  в действительности и происходит. В этом смысле ожирение -- это
нормальная болезнь, которая всегда возникает  в  процессе старения.  Подобно
тому  как  климакс  является  естественным  следствием возрастных  изменений
регуляции  в репродуктивном  гомеостате  (глава  7),  а  гиперадаптоз  --  в
адаптационном гомеостате (глава 6),  возрастное ожирение --  это  нормальное
проявление возрастных изменений в системе энергетического гомеостата.
     Однако  возрастное  ожирение --  не  только  одна  из  ряда  нормальных
болезней.  Роль  ожирения  в  развитии других болезней  чрезвычайно  велика.
Почему именно ожирение играет столь ответственную роль?
     Для того  чтобы  ответить  на  этот  вопрос, надо  сначала рассмотреть,
почему ожирение, как  только  оно  возникает,  теряет  "связь  с  прошлым" и
становится  самовоспроизводящим  процессом, буквально "вечным  двигателем" в
системе формирования болезней старения.
     Ожирение -- не проблема века, а вечная проблема.


Глава 10. Ожирение: болезнь болезней
     Прошло  много веков,  пока  человек,  познав  некоторые  закономерности
природы,  начал  оказывать  влияние  на  течение жизненных процессов.  Самый
поразительный  пример такого влияния  -- увеличение продолжительности жизни,
достигнутое благодаря цивилизации.
     Отдельные  индивидуумы и в  древности  жили  достаточно  долго.  Однако
средняя  длительность  жизни  в течение  сотен лет  оставалась  поразительно
низкой. Например, во Франции в XIV веке она составляла всего  20 лет.  В тот
период  невозможно было  бы  понять,  что является истинной причиной  смерти
человека,  ибо  смерть в основном наступала от внешних причин,  подобно тому
как в дикой природе это наблюдается и в настоящее время.
     По мере развития цивилизации основные причины смерти менялись.
     В   средние   века   с   возникновением   крупных   городов   приобрели
катастрофический характер массовые эпидемии инфекционных болезней.  Миллионы
людей гибли от эпидемий  чумы или холеры,  и только развитию науки оказалось
под силу ограничить  это бедствие. Скученность и бедность подавляющей  части
населения в растущих городах на многие годы выдвинули на одно из первых мест
смерть от социальных причин. Бичом человечества надолго сделался туберкулез.
     Строго говоря,  туберкулез --  инфекция, а смерть от него -- это смерть
от  внешней  причины.  И  вместе  с  тем  туберкулез  настолько  зависит  от
социальных  факторов, что. это,  пожалуй, первая крупная болезнь современной
цивилизации.
     Со временем значение  таких болезней все более  возрастало. В их основе
уже не лежали собственно инфекции. Но вместе с тем  массовость этих болезней
позволила многим ученым выдвинуть положение об  эпидемиологическом характере
болезней цивилизации.
     И  постепенно из многих  сотен известных  болезней всего лишь  10 стали
причиной смерти  каждых 85  человек  из 100  в  среднем и пожилом  возрасте.