что ж, секс не так уж много для меня значит. Я собираюсь проявить себя в
мире бизнеса".
   Тем временем ее брак (или ее сексуальная жизнь) терпит крах. Даже ес-
ли она понимает, что с ней не все в порядке, она часто игнорирует  проб-
лему, особенно если она может выдерживать половой акт  по  крайней  мере
некоторое время, как пишет Джо Мари Кесслер, частнопрактикующая медсест-
ра из клиники Креншо в СанДиего, штат Калифорния. Что еще  хуже  -  врач
может не придать значения симптомам, если при осмотре не обнаружит ника-
ких отклонений. И действительно, ничего нельзя увидеть,  если  нарушения
носят спорадический характер. "Только когда женщина приходит  с  жалобой
на невозможность супружеских отношений, врач будет обеспокоен ее состоя-
нием", - говорит Кесслер. Неудивительно, что женщины,  страдающие  ваги-
низмом, испытывают чувства вины, стыда, страха и  недоверия.  Постепенно
развивается расстройство функции, гневливость,  враждебность  и  обидчи-
вость, а также ими овладевают  чувства  беспомощности,  безнадежности  и
бессилия.
 
   СЕКСУАЛЬНОЕ ПРОБУЖДЕНИЕ
 
   Как ни обескураживают проявления вагинизма - некоторые врачи называют
это расстройство критическим для сексуальной жизни, - для тех, кто обра-
щается за помощью, в большинстве  случаев  исход  бывает  положительным.
Разработан способ избавления от вагинизма при помощи пластиковых,  рези-
новых ли стеклянных расширителей разных размеров.  Вы  начинаете  упраж-
няться с самым маленьким расширителем, осторожно вводя его во влагалище,
после теплой ванны, которая нужна, чтобы расслабить ткани. Это надо  де-
лать несколько раз в день до тех пор, пока самый большой не  будет  вво-
диться без затруднений. Если вы не будете противиться тому,  что  кто-то
другой будет проделывать это для вас, вам  легче  будет  принять  пенис.
Вместо расширителей можно также использовать пальцы.
   Обнаружено также, что упражнения по Кегелю - произвольное сжимание  и
расслабление мышц тазового дна - помогут контролировать мышцы влагалища.
Некоторым помогает техника расслабления или гипноз.
   "После лечения сексуальная жизнь обычно налаживается,  -  успокаивает
д-р Зуссман. - Одно только обсуждение сексуальной проблемы уже оказывает
лечебное действие. Всем становится лучше, когда они  начинают  понимать,
что проблема с сексом не столь пугающа и не должна так смущать,  как  им
это представлялось".
   См. также: Подавленное сексуальное влечение.
 
 
   Глава 60
   ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
 
   Временами почти каждая женщина испытывает неприятные  ощущения,  свя-
занные с менструацией. Это могут быть болезненные ощущения в груди,  по-
давленность, раздражительность, угри на лице. Вопреки  распространенному
мнению, немногие женщины - менее 10 процентов - страдают от очень сильно
выраженных симптомов, из-за которых он могут потерять работу, расстаться
с любимыми.
   Несмотря на его широкую распространенность, о предменструальном синд-
роме, загадочном недомогании, поражающем раз  в  месяц  миллионы  женщин
(причем степень проявления может варьироваться в очень широком  диапазо-
не, так как со насчитывается до 150 симптомов), известно  немного.  Хотя
от синдрома страдают, его изучают, диагностируют, иногда  пользуются  им
для защиты, врачи не могут прийти к единому мнению о его природе.
 
   ВРАЧИ НЕДОУМЕВАЮТ
 
   Является ли предменструальный синдром гормональным  заболеванием  или
он обусловлен психосоциальными причинами? Есть очень убедительные  дока-
зательства того, что он связан с гормонами, так  как  во  время  недели,
предшествующей менструации, изменяется уровень женских гормонов,  эстро-
гена и прогестерона, а во время менопаузы ранее ежемесячно повторявшиеся
симптомы исчезают. Однако исследователи,  госпитализировавшие  женщин  с
резко выраженным предменструальным синдромом и измерявшие у них  уровень
гормонов в разное время, никогда не  обнаруживали  скольконибудь  значи-
тельного отклонения от нормы. Англичанка Карина Далтон в одной из  своих
ранних работ в качестве средства против предменструального синдрома  со-
ветовала использовать прогестерон. Хотя  некоторые  женщины,  страдающие
предменструальным синдромом, сообщали, что прогестерон приносит  им  об-
легчение, - даже готовы был поклясться в этом, - в большинстве  исследо-
ваний утверждалось, что гормон помогает не более чем плацебо. В одном из
исследований, ограниченном по масштабам, женщины,  тяжко  страдающие  от
предменструального синдрома, получали  эстроген,  обычно  назначаемый  в
случае выраженных симптомов менопаузы.
   Немного света на эти противоречивые данные проливают самые  последние
исследования, описанные в статье, опубликованной в "Новом английском ме-
дицинском журнале". В ходе этих исследований страдающим от  предменстру-
ального синдрома давали лекарство, которое должно было не допустить гор-
мональных изменений, обычно происходящих в предменструальной фазе цикла.
Однако состояние женщин, получавших такое  лекарство,  не  изменялось  к
лучшему, что привело исследователей к мысли о других причинах  недуга  -
может быть, синдром вызывается гормональными изменениями в  другой  фазе
цикла или расстройство не имеет причинной связи с менструальным  циклом,
а лишь синхронизировано с ним по времени.
   Некоторые исследователи изучали возможную  связь  между  предменстру-
альным синдромом и дисфункцией щитовидной железы, сезонным эмоциональным
расстройством, нарушениями суточного ритма, которые  лечат  дозированным
облучением ярким светом полного спектра. Но до сих пор предменструальный
синдром остается столь же загадочным недугом, как и в 1931  году,  когда
акушергинеколог Роберт Франк, доктор медицины,  впервые  употребил  этот
термин для описания цикличного нарушения психологического состояния, ко-
торым страдали его пациентки.
 
   СВЯЗЬ С ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МОЗГА
 
   Теории о психологических  корнях  предменструального  синдрома  имеет
длинную предысторию, так как первоначально было распространено мнение  -
и, возможно, его и сейчас разделяют ряд клиницистов, - что  предменстру-