Врачи предостерегают, что положительный настрой может  дополнять,  но
не заменять лечение. Профессор Барри Кассилет, доктор медицины  из  уни-
верситета Дьюка проводила наблюдения за женщинами с  далеко  зашедшей  и
промежуточной стадиями рака и обнаружила, что психологический  аспект  -
пребывали ли женщины в состоянии прострации или были настроены  бороться
за свою жизнь - не оказывал влияния на выживаемость.  Она  рассказывает,
что часто бывают случаи, когда пациентки, успокоенные словами,  что  они
могут победить рак внутренней установкой на излечивание, отказываются от
традиционных терапевтических методов лечения в пользу других, часто про-
тиворечивых методов.
   "Было бы замечательно, если бы мы могли избавиться от рака силой сво-
его желания, - добавляет д-р Кассилет. - Но, если бы это было  возможно,
каждый бы излечивался, А мы знаем, что это не происходит".  Исследования
показали, что психологические факторы могут воздействовать  на  иммунную
систему, но это не обязательно ведет к излечиванию заболевания.
   Однако большинство авторитетных специалистов, включая д-ра  Кассилет,
соглашаются, что настрой больного может сыграть чрезвычайно большую роль
в лечении рака - не потому, что при этом сильно изменяется работа иммун-
ной системы, но потому, что правильная установка помогает  женщинам  вы-
полнять все строгие предписания. Это также помогает женщинам и их семьям
справляться с ситуацией.
   "Действительно, - добавляет Джимми Холланд, доктор медицины из  Мемо-
риального онкологического центра Слоун-Кеттеринга, - "положительное неп-
риятие" может быть очень полезным механизмом в борьбе с болезнью".
 
   КАЖДЫЙ СПРАВЛЯЕТСЯ С ЭТИМ ПО-СВОЕМУ
 
   Конечно, все обстоит очень непросто. Рак является смертельно  опасной
болезнью, самым сильным травмирующим событием. И то, как вы себя поведе-
те, зависит от склада вашего характера, от того, как  вы  справлялись  с
другими жизненными невзгодами.
   "Люди не становятся другими, когда у них обнаруживается рак, -  отме-
чает д-р Кассилет. - Они те же, что и прежде. Если это человек,  который
легко впадает в панику, он запаникует. Если он из тех, кто  перед  лицом
испытания разваливается на части, он так же будет реагировать  на  диаг-
ноз".
   Женщины, узнавшие, что у них рак, по всей вероятности, испытают целую
гамму эмоций, детально описанную специалистом по умиранию Элизабет  Куб-
лер-Росс, доктором философии: отказ принять, страх, гнев, отчаяние, деп-
рессию, надежду, принятие. Но каждая женщина проходит через это по-свое-
му. "Не следует ожидать, что все будет по книге",  -  предупреждает  д-р
Холланд.
   "Каждый проходит через это, - говорит Джоан Сиполлини,  дипломирован-
ная медсестра, специалист по уходу за онкологическими больными из  Онко-
логического центра Монтгомери, входящего в состав Онкологического центра
Фокса Чейза в Норристауне, штат Пенсильвания. - Различие в том, что одни
проходят это за 5 минут, другие - каждые 5 минут".
   Джудит Мартиндейл рассказывает, что ее первой реакцией было:  "Почему
я?"
   "У меня не было никаких факторов риска, - говорит она. - Я все  дума-
ла, как это могло случиться? Я всегда вела здоровую жизнь, я всегда пра-
вильно питалась и давала себе физическую нагрузку. Мысль о  том,  что  я
могу заболеть раком, никогда не приходила мне в голову".
   Хотя какое-то время Джудит жила в страхе, погруженная в  чувство  жа-
лости к себе, постепенно взяли верх свойства ее личности. "Моим  девизом
всегда было: "Я сама могу сделать это". Я поняла, что не найду ответа на
вопрос: "Почему я?", но могу выбирать: к какому врачу обратиться,  какой
метод лечения выбрать, где проходить лечение. Это позволило мне ощутить,
что я снова в какой-то мере сама распоряжаюсь  своей  жизнью  в  обстоя-
тельствах, которые, казалось бы, не оставляли такой возможности".
 
   ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС
 
   Не каждая женщина может воспрянуть духом, как Джудит. От  одной  чет-
верти до половины всех раковых больных страдают от  депрессии  до  такой
степени серьезной, что им могут потребоваться антидепрессанты или помощь
психиатра. У других депрессия может быть слабо выражена, им помогает бе-
седа со специалистом, или она пройдет сама по себе,  когда  схлынет  шок
после объявления врачом диагноза и начнется лечение.
   Легко понять, откуда берется депрессия. "Для большинства людей  диаг-
ноз "рак" прежде всего означает: "Я могу умереть", -  говорит  д-р  Хол-
ланд. - Затем они думают: "Я могу оказаться инвалидом, зависящим от дру-
гих людей, обезображенным. Я не останусь таким, каким был. Люди не  смо-
гут любить меня по-прежнему. Я окажусь в изоляции и потеряю близких  мне
людей, потому что они не смогут выносить меня  с  такой  болезнью".  Для
женщин это дополнительно означает:  "Я  потеряю  часть  своей  привлека-
тельности. Я утрачу часть своей женственности. У меня могут выпасть  во-
лосы. Мне могут удалить половые органы, я утрачу  сексуальную  привлека-
тельность, сексуальные желания, я потеряю возможность иметь интимные от-
ношения". И если это молодая женщина, она подумает:  "У  меня  не  будет
возможности иметь свой дом, семью, детей". Все это очень большие потери,
такие мысли ведут к преждевременным душевным мукам".
 
   СНЯТИЕ БОЛЕЙ
 
   Из всех страхов, которые появляются, когда человек узнает, что у него
рак, как показали  исследования,  женщины  больше  всего  боятся  болей.
"Большинство людей говорят, что их больше пугают страдания при умирании,
чем сама смерть", - говорит Сиполлини.
   Как показал ряд клинических наблюдений, около половины  всех  больных
раком в ходе лечения страдают от болей, вызываемых  самой  болезнью  или
лечением. Семьдесят процентов больных с зашедшим далеко  раком  страдают
от жестоких болей. Но существует целый ряд средств,  с  помощью  которых
можно удовлетворительно снимать боли у более чем 90 процентов больных.
   Упражнения на расслабление и правильное поведение, обычно  используе-
мые для снятия беспокойства и депрессии, могут оказаться очень полезными
при умеренных болях и дискомфорте, вызываемых раковым  заболеванием  или
его лечением, как нехимические  дополнения  к  лекарственным  средствам.
"Они в особенности эффективны, когда больная раком пребывает в состоянии
тревоги или депрессии, - говорит Кэтлин Фолли, доктор медицины, возглав-