ляющая службу анестезии в Мемориальном онкологическом центре  Слоун-Кет-
теринга. - Хотя указанные эмоции не вызывают физической боли, они  могут
усилить ее".
   Некоторые методы включают в себя постепенное расслабление мышц, когда
пациентки одну за одной напрягают и  расслабляют  мышцы;  медитирование,
предполагающее повторение в уме какогонибудь слова, что отвлекает внима-
ние от горестных мыслей; и отвлечение, когда вы  находите  себе  увлека-
тельное занятие, например погружаетесь в решение арифметической  задачи,
мысленно читаете стихи, с тем чтобы  отвлечься  от  боли  или  мыслей  о
предстоящей процедуре. Есть методы, использующие биологическую  обратную
связь, когда с помощью электронных  датчиков  обнаруживают  изменения  в
температуре тела и напряжении мышц; используется также гипноз и даже му-
зыкальная терапия.
 
   НАВЯЗЧИВЫЕ СТРАХИ
 
   Расслабление - поведенческая техника, особенно полезная  для  женщин,
страшащихся предстоящих процедур и неприятных побочных явлений. У  неко-
торых женщин тошнота и рвота, вызываемые лечением, вызывают беспокойство
и условные реакции - то есть одни только мысли о  предстоящей  процедуре
могут вызвать симптомы. Известен случай, когда женщину, успешно лечившу-
юся от рака десять лет тому назад, начинало тошнить  каждый  раз,  когда
она проезжала мимо больницы, где она проходила курс лечения химиотерапи-
ей.
   Чтобы помочь женщинам справиться с этим, опытный терапевт помогает им
расслабиться и, пока они находятся  в  таком  умиротворенном  состоянии,
создавать в своем воображении картины спокойной, мирной жизни. Если  де-
лать это достаточно часто, то обнаруживается, что у многих женщин,  про-
ходящих лечение, исчезает беспокойство и связанный с ним дискомфорт.
   Врачи считают, что для снятия болей у больных раком  можно  использо-
вать такие лекарства, как морфий. К сожалению, многие женщины и  некото-
рые врачи-клиницисты беспокоятся относительно привыкания.  В  результате
некоторые пациенты не получают эффективное лекарство или получают его  в
дозах, недостаточных для снятия болей.
   "В основном морфий дают людям, которые уже  умирают,  -  считает  д-р
Кассилет. - Он эффективно облегчает сильнейшие боли. А привыкание в  та-
ких случаях не проблема".
   могут уменьшить или даже полностью устранить побочные действия  лечения.
Например, тошноту, которая обычна при химиотерапии, можно уменьшить, ес-
ли принимать антацидные средства, вводить в рацион больше  калия,  отды-
хать после еды и есть чаще, но маленькими порциями.
 
   ПРОБЛЕМА СЕКСУАЛЬНОСТИ
 
   Одним из побочных эффектов, который трудно поддается лечению, являет-
ся ущерб, наносимый сексуальности женщин. Даже если операция не оставила
очень сильных следов, женщина может чувствовать, что ее болезнь нарушила
ее сексуальность. "В группах поддержки, которые мы практикуем, -  объяс-
няет Сиполлини, - многие женщины говорили,  что  у  них  такое  чувство,
словно сексуальность перестала быть для них  такой  важной  составляющей
жизни, как раньше. Во время прохождения курса  лечения  чужие  люди  все
время трогают и рассматривают их тела. Когда это происходит, вы  испыты-
ваете чувство, как будто ваше тело не принадлежит вам больше. От вас  не
зависит, что происходит с вашим телом - ни внутри него, ни снаружи".
   При некоторых видах рака может потребоваться удаление  половых  орга-
нов, иногда и влагалища - в этих случаях уменьшается или полностью исче-
зает половая потребность или становятся невозможными  половые  сношения.
Многим женщинам, больным раком, необходимо терапевтическое лечение, что-
бы помочь им справиться с этим, ведь многим из  них  придется  полностью
менять способ самовыражения.
   "К сожалению, хотя проблема сексуальности  является  одной  из  самых
важных для больных раком, и больному, и медицинским работникам очень тя-
жело затрагивать эту тему", - говорит Сиполлини.
   "Больные не хотят спрашивать, и врачи не хотят спрашивать, -  говорит
д-р Холланд, в отделении которой ведется работа по одной из очень  огра-
ниченного количества программ в стране, в соответствии с которыми персо-
нал учится помогать больным с нарушениями в  половой  сфере.  -  Лечащие
врачи затрагивают эту тему в беседах с больными и обсуждают новые спосо-
бы выражения сексуальности".
 
   ЛУЧШЕ ВЫГЛЯДЕТЬ - ЗНАЧИТ ЛУЧШЕ СЕБЯ ЧУВСТВОВАТЬ
 
   В тех случаях, когда лечение влияет на внешний вид женщин,  находятся
способы, которые позволяют им лучше выглядеть и снова ощущать себя прив-
лекательными.
   Например, одновременно или вскоре после  мастэктомии  часто  делается
пластическая операция на груди. Такая операция была у Джудит Мартиндейл.
"Я вернулась домой немного округлившаяся, что было в самый раз для меня,
- вспоминает она. - Это придавало уверенности в будущем".
   Облик женщины может изменить временное выпадение  волос.  К  счастью,
ваш врач способен определить заранее, произойдет это или нет, поэтому вы
имеете возможность приготовиться. "У нас  в  больнице  лечилась  молодая
женщина с очень длинными волосами, которые были ее гордостью и радостью,
- рассказывает д-р Кассилет. - Когда у нее был диагностирован  рак,  она
поняла, что потеряет их. Я послала ее к парикмахеру, который  сделал  ей
красивую короткую стрижку, а позднее изготовил прекрасный  парик  из  ее
собственных волос".
   "Если у вас короткие волосы, - добавляет она, - в  наше  время  можно
приобрести великолепные парики. Вы даже сможете  получить  от  них  удо-
вольствие, меняя парики разного цвета и с разной длиной волос".
   Несколько лето тому назад Американское онкологическое общество вместе
с Фондом ассоциации фирм, производящих косметику,  туалетные  принадлеж-
ности и парфюмерию, разработало программу,  получившую  название  "Лучше
выглядишь - лучше себя чувствуешь", цель которой - помочь женщинам с ра-
ковыми заболеваниями заботиться о своей внешности и улучшать свое  само-
чувствие, приобретая большую уверенность в своем внешнем облике. В  наши
дни косметологи и визажисты помогают женщинам научиться ухаживать за ко-
жей и волосами, делать макияж, подбирать парики и тюрбаны.  Группы  под-
держки снабжаются видеофильмами и брошюрками о том, как  делать  макияж,