ляет от проглоченных газов.
   Эти советы помогут мужчинам, отрыгивающим после еды. Тем же, кто заг-
латывает воздух бессознательно и не только во время еды, мои  объяснения
вряд ли покажутся убедительными. И все же я  рекомендую  им  попробовать
держать рот закрытым в течение полных четырех часов,  а  потом  понаблю-
дать, не уменьшилась ли отрыжка. Никому еще не удавалось заглотнуть мно-
го воздуха с закрытым ртом.
 
   ВЗДУТИЕ ЖИВОТА - ЭТО СОВСЕМ ДРУГОЕ ДЕЛО
 
   Обычно в кишечнике здорового мужчины находится около 170180 см3  воз-
духа. В кишечнике людей, которых беспокоит вспучивание, - точно такое же
его количество, и дискомфорт возникает вовсе не от излишка газов. Кишеч-
ник таких людей, как правило, слишком чувствителен, и  поэтому  на  нор-
мальный объем газа и жидкости дает гиперреакцию, выражающуюся в спазмах,
перемещающих содержимое кишечника. Когда исследователи накачивают в тон-
кий кишечник воздух, здоровые люди ощущают лишь сильное распирающее дав-
ление, а страдающие хроническим вздутием - еще и боль.
   Вздутие живота, вероятно, представляет собой одну  из  форм  синдрома
раздраженного кишечника - ведущего желудочно-кишечного нарушения,  кото-
рое затрагивает 20% населения. Это нарушение  не  является  угрозой  для
жизни, но достаточно утомительно для тех, кто страдает различными комби-
нациями спазмов, газов, запоров, диареи, несварения  и  вздутия  живота.
Если вы постоянно не удовлетворены работой своего пищеварительного трак-
та, можете подозревать у себя синдром раздраженного кишечника.
   Изменения диеты играют малую роль в лечении вздутия живота, поскольку
это мышечное нарушение. Однако пациенты часто связывают ухудшение своего
состояния с некоторыми видами пищи, поэтому  я  поощряю  эксперименты  с
подбором питания. Физические упражнения тонизируют все мышцы, включая  и
мускулатуру кишечника, поэтому активные люди обычно меньше  жалуются  на
желудочно-кишечный тракт. Попробуйте после еды совершать прогулки  быст-
рым шагом.
   Несколько веков назад специалисты по лечению травами открыли свойства
белладонны. С тех пор лекарства на ее основе применяются  при  вздутиях.
Экстракт белладонны содержит активный антихолинергик  -  химическое  ве-
щество, блокирующее передачу сигналов от холинергических нейронов (части
автономной вегетативной  нервной  системы,  управляющей  пищеварительным
трактом и некоторыми другими органами). Блокирование  сигналов  от  этих
нервов расслабляет кишечник.
   Теоретически все верно. Реальность же не столь удовлетворительна. Хо-
линергические нервы управляют многими жизненно важными органами, поэтому
эффективный блокатор не только расслабляет  кишечник,  но  и,  например,
резко уменьшает выделение слюны и пота, воздействует на мочевой  пузырь,
прекращая мочеиспускание, замедляет скорость мышления,  вызывает  сонли-
вость и расширяет зрачки. (Кстати, небольшое отступление: bella donna на
итальянском  языке  означает  "красивая  женщина".  В  эпоху  Ренессанса
итальянские мужчины высоко ценили у женщин расширенные  большие  зрачки,
потому-то итальянки и капали в глаза настой травы, расширяющий их).
   Обеспокоенные этими неприятными побочными явлениями  лекарства,  фир-
мы-производители стараются использовать в готовых  препаратах  настолько
малые дозы белладонны, что популярные противосудорожные препараты,  судя
по всему, в данном случае не действуют вообще.  Более  эффективны  малые
дозы  антидепрессантов  типа  амитриптилина  ("Элавил")  или  имипрамина
("Тофранил").
 
   ГАЗЫ И МОЛОКО
 
   Мужчины в течение дня выпускают газы в объеме от  0,5  до  1,8  л,  в
среднем примерно 12 раз в день. С вегетарианцами это случается чаще. Как
говорилось выше, проглоченный воздух стремится вверх, а газы,  испускае-
мые через задний проход, образуются в желудочнокишечном тракте благодаря
работе бактерий толстого кишечника или  непереваренным  углеводам.  Люди
усваивают протеин и жиры с почти  100%-ной  эффективностью,  но  большая
часть углеводов, получаемых с пищей, проходит в толстую кишку,  не  пре-
терпевая изменений. Их потребляют бактерии, вырабатывая при этом газы: в
основном водород, метан и двуокись углерода (все - без запаха), плюс не-
большое количество более сложных газов, которые запах имеют.
   Наиболее высокое содержание плохо усваиваемых (или неусваиваемых) уг-
леводов - в зерне (почти все сорта хлеба, за исключением белого и  хлеба
из цельной пшеницы), кукурузе, бобовых (фасоль, арахис,  горох),  сухоф-
руктах, бананах, абрикосах, моркови и луке.
   Специфической болезни, вызывающей образование излишков газов у здоро-
вого человека, нет, но многие взрослые теряют способность  к  усваиванию
лактозы (молочного сахара - углевода, содержащегося в молоке). Если  по-
размыслить, то молоко - это детское питание.  Присмотритесь  к  взрослым
животным - они его не пьют, и природа постепенно, по мере созревания ор-
ганизма, убирает из пищеварительного тракта лактазу (фермент, расщепляю-
щий лактозу). Человечество потребляет молоко всего  несколько  тысячеле-
тий, поэтому, возможно, мы не успели приспособиться к нему.
   Когда человек с недостаточностью лактазы пьет молоко, лактоза попада-
ет в толстую кишку, где ее быстро начинают расщеплять бактерии, произво-
дя газы. В некоторых случаях этот процесс сопровождается спазмами и диа-
реей. Люди, лишенные лактазы в наибольшей степени, быстро понимают, чего
следует избегать, но вообще-то каждому, кого мучают газы, надо  попробо-
вать на месяц воздержаться от молочных продуктов.  Переход  на  нежирное
или снятое молоко не даст никакого эффекта, поскольку в этих сортах мало
жира, а не углеводов.
   Если вы установили, что молоко не усиливает образования газов, поэкс-
периментируйте - исключите из рациона те или иные виды  продуктов  (сво-
бодны от газов только мясо и яйца). Возможно, вам повезет, и вы  устано-
вите "обидчиков", а если нет, отнеситесь к своим газам философски.
   Несмотря на, казалось бы, богатый выбор, ни одно лекарство  не  может
избавить от уже имеющихся газов. Я предлагаю пациентам пользоваться  ак-
тивированным углем - безопасным средством, доступным без рецепта.
 
   ДИСКОМФОРТ В АНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
 
   Анус (задний проход) - область, от которой  мужчины  обычно  не  ждут
неприятностей, а об их возникновении крайне неохотно рассказывают врачу,
потратив перед этим уйму времени на бесполезные попытки самолечения.  На