тельным процессам в тканях (колитам, артритам), гибели тканей (инфаркты,
кровотечения, послеоперационные явления) и даже действию природных  гор-
монов (гормона щитовидной железы, прогестерона).
   Перечисленные гормоны побуждают клетки выделять особые химические со-
единения (интерлейкины, простагландины, интерфероны) с широким  спектром
действия, и одним из этих действий  является  "обнуление"  гипоталамуса.
Жаропонижающие лекарства, например аспирин, блокируют такое действие.
 
   ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА: ХОРОШО ЛИ ЭТО?
 
   Большинство авторитетных специалистов отвечают утвердительно, приводя
в качестве аргумента довод, что всякое действие иммунной системы  должно
служить на пользу организму.  Во  время  экспериментов  выяснилось,  что
клетки иммунной системы при высокой температуре убивают  бактерии  быст-
рее. Одна из важнейших клеток, Т-лимфоцит, лучше всего работает при тем-
пературе 39,5ё. Исследователи раковых заболеваний  уменьшали  опухоли  в
размерах путем их прогрева. В начале XX века врачи использовали  высокую
температуру для лечения сифилиса и некоторых форм хронических  артритов:
больных помещали в нагреваемый бокс. Некоторые врачи практиковали  инфи-
цирование пациентов малярией.
   Эксперименты на ящерицах (очень информативные, так как  исследователи
могут менять их температуру по желанию) дали еще  больше  доказательств.
Чем теплее была ящерица, тем лучше сопротивлялась инфекции. Введение  же
инфицированным ящерицам аспирина увеличивало смертность.
 
   КОГДА ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ЯВЛЯЕТСЯ УГРОЖАЮЩИМ ПРИЗНАКОМ
 
   При нормально действующей иммунной системе повышенная температура яв-
ляется признаком относительно хорошего здоровья. Очень старые  и  ослаб-
ленные люди обычно плохо выделяют тепло, поэтому повышение у них  темпе-
ратуры требует пристального внимания. То же самое справедливо по отноше-
нию к людям с ослабленной иммунной системой. Больные СПИДом или лейкеми-
ей (белокровием) и те, кто подвергался лечению  рака  химиотерапией  или
лучевой терапией, должны сообщать врачу о любом  повышении  температуры.
Незрелая иммунная система новорожденных реагирует  на  воздействия  неп-
редсказуемо; высокая температура в течение первого месяца  жизни  всегда
должна рассматриваться как серьезный сигнал.
 
   МОЖНО ЛИ САМОМУ СБИТЬ ТЕМПЕРАТУРУ?
 
   Да, если от этого вам станет легче. Ответ звучит так, будто я  проти-
воречу авторитетам, о которых сам же упоминал, но надо учесть,  что  они
не дают точного определения тому, насколько  важна  высокая  температура
как иммунологический фактор. Ранее используемые методы  лечения  высокой
температурой были довольно опасны и не  всегда  эффективны.  Медицинские
журналы около 20 лет публиковали данные о хороших результатах  гипертер-
мического лечения рака, но никто не брал на себя  смелость  посоветовать
практическим врачам широко применять эти методы. Можно,  конечно,  расс-
матривать эксперименты с ящерицами всерьез, но в то же  время  врачи  не
отмечали, чтобы людям с инфекционными заболеваниями становилось хуже  от
жаропонижающих средств.
   Наиболее важным элементом при попытках сбить температуру являются  не
лекарства - надо стараться охладиться. Заворачиваться в одеяла -  плохая
идея, хотя такому желанию трудно сопротивляться, когда вас трясет от оз-
ноба (запомните, кстати, что именно в это время и повышается  температу-
ра).
   Пейте побольше жидкости, чтобы возместить воду, выделяющуюся с  потом
через поры кожи. Обезвоживание не только ухудшает самочувствие, оно спо-
собствует повышению температуры, поскольку снижает то количество жидкос-
ти, которое нужно организму для самоохлаждения.  Пейте  побольше  соков,
газированной или минеральной воды, чтобы объем выделяемой мочи стал нем-
ного большим, чем обычно.
   Лучшими жаропонижающими средствами при умеренно повышенной температу-
ре являются обычный аспирин или ацетаминофен ("Тайленол", "Датрил", "Па-
надол").
   Примерно в течение часа после приема лекарства вы можете  начать  по-
теть. Несмотря на популярное стойкое убеждение, что это полезно, потоот-
деление попросту сигнализирует о  том,  что  организм  охлаждается.  Жар
всегда то поднимается, то падает, поэтому сам  по  себе  факт,  снижения
температуры еще не означает, что все хорошо, а то, что  она  повышается,
соответственно, не значит, что все плохо; просто с организмом происходит
то, что происходит, и ничего более. Когда действие лекарств  закончится,
озноб может вернуться - это тоже не плохой и не хороший симптом, а прос-
то способ, которым организм генерирует тепло. Чтобы избежать  неприятных
бросков "то в жар, то в холод", попытайтесь постоянно поддерживать пони-
женную температуру, принимая жаропонижающее каждые четыре часа.
 
   КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
 
   Повышенная температура сама по себе едва ли может быть причиной обра-
щения к врачу. Многие пациенты, услыхав от меня эти слова,  возмущаются,
но... вот образчик диалога, довольно часто происходящего между врачами и
пациентами:
   Пациент: "А вдруг у меня температура поднимется до 39ёС?"
   Врач: "Это очень беспокоит вас?"
   Пациент: "Конечно!"
   Врач: "Тогда... не измеряйте ее".
   Я предлагаю здоровым мужчинам следовать одному простому правилу: зна-
ние о болезни делает нас больным. Идите к врачу, если вам  действительно
плохо. Но если вы  нормально  себя  чувствуете,  то,  скорее  всего,  не
больны, независимо от повышенной температуры.
   Когда у меня спрашивают совета, я предлагаю пациентам следующее:  вы-
зывайте врача, если температура поднялась выше 39,5ё. При таком жаре па-
циент на самом деле чувствует себя больным. Я считаю опасной температуру
в 41ё - уровень, начинающий воздействовать на функции мозга, и  наиболее
частым первым признаком этого являются судороги. Необратимые повреждения
мозга происходят очень быстро  после  достижения  42-42,2ё.  Приведенный
факт может, конечно, испугать, однако у взрослых мужчин температура ред-
ко поднимается выше 41ё, и это обычно происходит при заболевании гипота-
ламуса, инфаркте, энцефалите или инсульте. Жертвы гриппа и других  расп-