способствовать дальнейшему проталкиванию в глубь слухового прохода.
   Живые инородные тела (клопы, тараканы, мошки, мухи  и  др.)  вызывают
неприятные субъективные ощущения - чувство  сверления,  жжения.  В  этом
случае необходимо заполнить слуховой проход жидким маслом, спиртом, мож-
но водой и заставить пострадавшего несколько минут полежать на  здоровой
стороне. Насекомое быстро гибнет. После исчезновения неприятных ощущений
в ухе необходимо полежать на больной стороне. Нередко вместе с жидкостью
удаляется и инородное тело. Если оно осталось в ухе, следует  обратиться
к врачу-отоларингологу.
   Инородные тела носа чаще встречаются у детей, которые сами  себе  за-
талкивают в нос мелкие предметы (шарики, бусинки, куски бумаги или ваты,
ягоды, пуговицы и др.).
   В качестве первой помощи можно посоветовать больному  сильно  высмор-
каться, закрыв при этом вторую половину  носа.  Запрещается  делать  ка-
кие-либо попытки самостоятельно вынуть инородное тело из носа.  Удаление
инородных тел производит только врач - см. Инородные тела носа, гл.  Бо-
лезни уха, горла, носа.
   Инородные тела дыхательных путей. Попадание  инородных  тел  в  дыха-
тельные пути может привести к их закупорке и асфиксии. Очень часто в ды-
хательные пути попадает пища, когда человек разговаривает во время  еды,
что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент  кашля
удаляется, но иногда может возникнуть спазм голосовых связок, и  просвет
голосовой щели полностью закрывается, что приводит к удушению.
   Первая помощь. Если резкое и сильное  откашливание  не  помогает,  то
пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают как
можно ниже и ударяют рукой по спине. При отсутствии эффекта пострадавше-
го укладывают на стол, голову резко сгибают назад и через  открытый  рот
осматривают область гортани: обнаруженное инородное тело  захватывают  и
удаляют. В случаях полного закрытия дыхательных путей,  развившейся  ас-
фиксии и невозможности удалить инородное тело единственная мера спасения
- экстренная трахеотомия. См. также раздел "Инородные тела" в гл. Болез-
ни уха, горла, носа и в гл. Хирургические болезни.
   Инородные тела желудочно-кишечного тракта. Инородные тела в  пищевод,
желудок чаще всего попадают случайно,  преимущественно  у  лиц,  имеющих
привычку держать по время работы мелкие предметы в зубах (гвозди,  игол-
ки, шпильки, кнопки), а также при поспешной еде. Мелкие, округлые  тела,
пройдя по осему кишечному тракту, чаще выходят вместе с каловыми  масса-
ми. Острые и крупные предметы могут застревать в том или ином отделе же-
лудочно-кишечного тракта и вызывать  тяжелые  осложнения  (кровотечение,
перфорацию, кишечную непроходимость).
   При проглатывапии мелких, круглых предметов первая помощь должна быть
направлена ча ускорение продвижения предметов по кишечному тракту. Пост-
радавшему рекомендуют принимать пищу, богатую клетчаткой:  хлеб,  карто-
фель, кадету, морковь, свеклу. Слабительные давать не следует. При  ост-
рых и крупных инородных телах, при появлении болей за грудиной и в живо-
те, пострадавшего поить и кормить нельзя, его необходимо  быстро  доста-
вить в лечебное учреждение. См. также раздел в гл. Хирургические  болез-
ни.
   Инородные тела кожи. Мелкие инородные тела, внедрившиеся в кожу  (за-
нозы, колючки, осколки стекла и металлов), вызывают боль и могут служить
причиной развития тяжелых воспалительных  процессов  (флегмона,  панари-
ций). Поэтому их целесообразно удалить.
   Грязь, песок, землю из ссадин легче всего удалить, промыв ссадины пе-
рекисью водорода. Занозы, колючки и другие мелкие инородные тела вынима-
ют при помощи пинцета, иглы, можно пальцами. Затем ранку необходимо  об-
работать любым антисептическим раствором. Инородные тела в больших ранах
может удалять только врач при первичной хирургической обработке, см. Ин-
фекция острая, гл. Хирургические болезни.
   Инсульт - см. Нарушения мозгового кровообращения, гл. Нервные  болез-
ни.
   Инфаркт миокарда. Омертвение (некроз) участка сердечной мышцы -  одна
из самых частых причин смерти.  Является  следствием  резкого  нарушения
кровоснабжения сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов,  их
спазма или закупорки сгустком крови. Обычно проявляется приступом стено-
кардии в виде интенсивных болей за грудиной. Самые частые и тяжелые про-
явления инфаркта миокарда - острая сердечная недостаточность и отек лег-
ких.
   Первая помощь: устранение болевого синдрома введением морфина и  дру-
гих обезболивающих, применение препаратов, расширяющих коронарные сосуды
(нитроглицерин, валидол и т.д.). См. гл. Внутренние болезни. Инфаркт ми-
окарда.
   Искусственное дыхание - техника метода "рот в рот" и  массажа  сердца
см. гл. Внутренние болезни. Внезапная смерть и гл. Хирургические  болез-
ни. Остановка сердца.
   Коллапс. Тяжелая степень острой сердечно-сосудистой  недостаточности,
когда нарушения приводят к резкому падению артериального давления и дея-
тельности сердца. Коллапс - частое явление при заболеваниях, сопровожда-
ющихся болями и интоксикацией (пневмония, пищевые токсикоинфекции,  ост-
рый панкреатит, перитонит), наблюдается при тяжелом шоке, массивной кро-
вопотере. Удар в область солнечного сплетения или в область  промежности
также может привести к коллапсу. Больной бледен, кожа  покрыта  холодным
потом с синюшным оттенком. Сознание иногда  затемнено.  Дыхание  частое,
поверхностное. Пульс нитевидный, артериальное давление ниже  60  мм  рт.
ст. Если не принять соответствующих мер, больной может умереть.
   Первая помощь. Устранение причины, вызвавшей коллапс и борьба с сосу-
дистой и сердечной недостаточностью. Для  привлечения  притока  крови  к
мозгу больному следует поднять ноги. На конечности накладывают тугие по-
вязки, что также увеличивает приток крови к мозгу. В комплексе с  препа-
ратами, воздействующими на сократительную силу сердечной мышцы (см. Ост-
рая сердечно-сосудистая  недостаточность),  используют  сосудосуживающие
препараты (норадреналин, эфедрин, гидрокортизон и тд.).  См.  также  гл.
Хирургические болезни, коллапс.
   Кома - см. гл. Нервные болезни.
   Кровотечение.  Способы  временной  остановки  кровотечения  (прижатие
пальцем вен и артерий в определенных местах, методы наложения жгута) см.
раздел Кровотечение, гл. Хирургические болезни.
   Кровотечение после удаления зуба - см. гл. Стоматология.
   Кровотечение носовое - см. гл. Болезни уха, горла, носа и гл. Детские
болезни.
   Кровотечение из слухового прохода. Возникает при  повреждении  (удар,