снижение активности, иногда аллергические реакции. Отмечается увеличение
печени, иногда значительное. В дальнейшем развиваются осложнения  болез-
ни, чаще всего это нагноение кисты, разрыв ее с  миграцией  паразита  по
всему организму. Иногда киста обызвествляется, в этом случае  стенка  ее
становится более плотной, эхинококк при этом сохраняет жизнеспособность.
Может также развиться желтуха из-за сдавления кистой желчных путей,  во-
дянка (асцит) вследствие сдавления нижней полой вены и др. При  располо-
жении кисты близко к поверхности печени разрыв ее может  произойти  даже
при легком надавливании на живот. Случаи распространения  эхинококка  по
всей брюшной полости проявляются высыпаниями на коже, зудом, а также на-
иболее тяжелой из аллергических реакций - анафилактическим шоком (состо-
яние, заключающееся в резком расстройстве кровоснабжения  и  недостаточ-
ности кислорода в тканях организма, нарушении обмена  веществ),  который
иногда служит причиной смерти больного.
   При расположении эхинококковой  кисты  в  легком  вначале  также  от-
сутствуют какие-либо клинические  проявления.  При  увеличении  кисты  и
сдавлении окружающих тканей возникают боли  в  грудной  клетке,  кашель,
одышка. При больших кистах возможно изменение формы грудной клетки.  Не-
редки - пневмонии, плеврит (воспаление  плевры  -  оболочки,  окружающей
легкое и выстилающей грудную полость). Киста может нагноиться,  возможен
ее прорыв в бронх, при этом наблюдается отхождение  большого  количества
мокроты, часть которой может попасть в здоровое легкое, и таким  образом
происходит распространение паразита. Прорыв кисты в полость плевры  соп-
ровождается болью, ознобом, повышением температуры,  иногда  анафилакти-
ческим шоком.
   При поражении эхинококком головного мозга наблюдаются головная  боль,
головокружение, рвота, при увеличении кисты эти явления становятся более
интенсивными. Возможны параличи (отсутствие движения в пораженной конеч-
ности или отсутствие деятельности организма - паралич кишечника), парезы
(снижение движения или деятельности органа),  психические  расстройства,
судорожные припадки. Течение болезни медленное.
   Лечение при всех формах эхинококкоза только  оперативное  -  удаление
кисты с ушиванием полости, оставшейся после нее.
   Прогноз зависит от расположения кисты, а также  от  наличия  или  от-
сутствия их в других органах и общего состояния больного.
   Дерматомиозит. Прогрессирующее заболевание с преимущественным пораже-
нием мышц и кожи. Среди больных преобладают девочки. В большинстве  слу-
чаев причина болезни неясна. Иногда дерматомиозит развивается как  реак-
ция на явную или скрыто протекающую злокачественную опухоль.
   Симптомы и течение. Клинически развивается поражение  мышц  конечнос-
тей, спины и шеи. Слабость их постепенно нарастает, движения ограничены,
вплоть до полной неподвижности, умеренные боли, быстро наступает атрофия
мышц. В самом начале болезни возможен отек мышц, чаще  глотки,  гортани,
межреберных и диафрагмы, что ведет к различным нарушениям, в  том  числе
дыхания, голоса, глотания, развитию пневмонии вследствие попадания  пищи
и жидкости в дыхательные пути при поражении гортани и глотки. Поражается
также и кожа: появляется покраснение и отек ее преимущественно на откры-
тых частях тела, в областях век, локтевых  суставов  и  суставов  кисти.
Возможно поражение сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.
   Распознавание. Основывается на типичной клинической  картине,  данных
лабораторных исследований, физиологических исследований мышц (электроми-
ография). Необходимо помнить о возможности злокачественной опухоли.
   Лечение. Проводят только с помощью гормональных препаратов, длительно
(годами). Доза препарата должна быть назначена индивидуально.  При  этом
необходимо регулярное наблюдение и точное выполнение указаний врача  от-
носительно снижения доз лекарства, т.к. чрезмерно быстрое или  внезапное
прекращение ведет к тяжелым гормональным нарушениям вплоть до  надпочеч-
никовой недостаточности и,  как  следствие  этого,  клетальному  исходу.
Прогноз при своевременно начатом лечении и назначении  достаточной  дозы
гормонов благоприятный.
   Диатез экссудатнвно-катаральный.  Состояние  организма,  выражающееся
воспалением кожи. Обусловлено нарушением обмена веществ при  непереноси-
мости некоторых пищевых продуктов, чаще яиц, клубники, цитрусовых, моло-
ка, меда, шоколада. Изменения кожного покрова бывают уже в первые недели
жизни, но особенно сильно со второго полугодия,  когда  питание  ребенка
становится разнообразнее. Ослабление заболевания или полное исчезновение
его проявлений происходит после 3-5 лет, однако большинство детей, пере-
несших экссудативно-катаральный диатез, тяготеют к аллергическим реакци-
ям различного характера и тяжести.
   Симптомы и течение. Сначала в области коленных суставов и над бровями
появляются шелущащиеся пятна желтоватого цвета. С 1,5-2  мес.  возникает
покраснение кожи щек с отрубевидным шелушением, затем желтоватые корочки
на волосистой части головы и над бровями. В тяжелых случаях эти  корочки
наслаиваются друг на друга и образуют толстые  пласты.  Легко  возникают
острые респираторные заболевания вследствие пониженной  сопротивляемости
организма-насморк, ангина, бронхиты, воспаление слизистой оболочки  глаз
(конъюнктивиты), среднего уха  (отиты),  часто  отмечается  неустойчивый
стул (чередование запоров с поносами), после пересенных заболеваний дол-
го сохраняется незначительное повышение температуры до 37,0-37,2ёС.  От-
мечается тенденция к задержке воды в организме - дети "рыхлые", но быст-
ро теряют жидкость из-за резких колебаний веса:  его  подъемы  сменяются
быстрыми падениями. Могут возникать  различные  поражения  кожи,  ложный
круп (см. ниже), бронхиальная астма, другие осложнения.
   Лечение. Проводится врачом. В первую очередь -  диета  с  исключением
продуктов, провоцирующих данное состояние. При опрелостях необходим тща-
тельный уход, ванны с содой и перманганатом калия (чередовать), примене-
ние детского крема. При воспалительных явлениях и мокнутии кожи назнача-
ются ванны с противовоспалительными средствами по указанию лечащего  пе-
диатра.
   Профилактика. Беременные женщины. и кормящие матери должны  не  упот-
реблять или сокращать количество продуктов, способствующих возникновению
экссудативнокатарального диатеза. Не рекомендуется давать их детям до  3
лет. Токсикозы и другие заболевания периода беременности необходимо  ле-
чить своевременно.
   Диспепсия. Расстройство пищеварения, вызванное неправильным вскармли-
ванием ребенка, и характеризующееся поносом, рвотой и нарушением  общего
состояния. Встречается в основном у детей первого года жизни.  Различают
три формы диспепсии: простую, токсическую и парентеральную.
   Простая диспепсия возникает при грудном вскармливании  как  следствие
неправильного режима питания (более частые, чем это необходимо,  кормле-