ляров. Имеет вид отдельных красноватых или синебагровых пятен и распола-
гается чаще на лице или на туловище.
   2. Кавернозная (пещеристая) гемангиома состоит из  крупных  полостей,
наполненных кровью. Имеет вид узловатых образований темно-синего  цвета,
покрытых истонченной кожей или слизистой оболочкой. Располагаясь на  ли-
це, сильно обезображивает больного. Может развиваться на голове, в  мыш-
цах, матке, селезенке, печени.
   3. Ветвистая гемангиома состоит из сильно  расширенных,  пульсирующих
сосудов. Имеет вид четких припухлостей, быстро заполняющихся кровью пос-
ле прекращения сдавления.
   Лечение. Простых гемангиом - облучением рентгеновскими лучами, прижи-
ганием углекислотой или хирургическим  иссечением  в  пределах  здоровых
тканей. Пещеристых ангиом - методом хирургического иссечения или  радие-
вой аппликацией. Ветвистые гемапгиомы также лечат оперативно: производят
прошивание и перевязку приводящих сосудов и иссечение крупных стволов.
   Ламфангиомы всгречаются реже гемангиом. Простая форма  развивается  в
мышцах языка, губ и представляет собой небольшие плоские или слегка буг-
ристые утолщения, безболезненные, мягкие и исчезающие при  надавливании.
Пещеристая форма имеет вид разлитой припухлости без резких границ,  жел-
товатой или красноватой окраски. Располагается на щеках, губах.  Кистоз-
пая форма развивается на шее, в брыжейке кишок и  состоит  из  одиночных
или множественных кист, эластичных на ощупь.
   Лечение при кистозных формах оперативное (иссечение). Простые и пеще-
ристые формы лечат путем многочисленных проколов иглообразным наконечни-
ком электрокоагулятора.
   Аневризма. Ограниченное расширение кровеносного  сосуда  или  полости
сердца изза растяжения и выпячивания его стенки. Может быть врожденная и
приобретенная (после инфаркта миокарда, сифилиса, травмы и пр.).  Разли-
чают аневризмы артериальные, венозные и артериовенозные.
   Симптомы и течение. Клинические проявления зависят от  многих  факто-
ров: размеров, расположения и пр. Очень часто она длительное  время  су-
ществует незаметно для больного, безо всяких  признаков.  Из  осложнений
характерны сдавлепия тканей и органов, разрывы и расслоения аневризмы  и
последующие кровотечения. В диагностике большую помощь оказывает ангиог-
рафия.
   Лечение. Оперативное.
   Анкилоз. Отсутствие подвижности в суставе. Причиной могут быть острые
и хронические воспалительные  заболевания,  дегенеративные  процессы,  а
также травмы. Могут быть внутрисуставными или внесуставными.  В  случаях
костного сращения говорят о костном анкилозе, при рубцовых спайках  -  о
фиброзном анкилозе.
   Сшттомы. При костном анкилозе боль отсутствует, при  фиброзном  часто
бывают болевые ощущения. В качестве профилактики проводят  своевременные
противовоспалительные мероприятия, раннюю лечебную физкультуру.  Суставу
необходимо придавать функционально выгодное положение.
   Лечение. Костного анкилоза - оперативное (удаление  костной  перемыч-
ки). При фиброзном применяют массаж, механотерапию, физиотерапию, грязе-
лечение. При неэффективности консервативного метода - оперативное вмеша-
тельство, вплоть до пластики суставов.
   Аппендицит острый. Воспаление червеобразного отростка  слепой  кишки.
Различают катаральную и деструктивные формы, последние наиболее тяжелые,
чреватые серьезными осложнениями. К гнойному (деструктивному) аппендици-
ту относятся: флегмонозный (с прободением и без него), гангренозный (  с
прободением и без него), аппендикулярный инфильтрат (с нагноением и  без
пего).
   Симптомы и течение. В большинстве случаев распознавание  острого  ап-
пендицита не представляет особых трудностей. У больного  возникают  боли
внизу живота справа, которые иногда начинаются в эпигастральной  области
(под ложечкой), постепенно переходя в правую подвздошную  область.  Боли
постепенно нарастают, усиливаются при движениях, кашле. Иногда присоеди-
няется тошнота, рвота, расстройство стула. При затруднении в  постановке
диагноза большое значение имеет тщательное наблюдение за больным в тече-
ние 2-3 часов. При сомнительном диагнозе  острого  аппендицита  показана
лапароскопия.
   Лечение. Оперативное. Только аппендикулярный инфильтрат (без  нагное-
ния) вначале лечится консервативно с последующей операцией после  стиха-
ния воспалительных изменений.
   Артрит тонный. Гнойное воспаление сустава развивается в связи с  про-
никновением в него микробов различными путями -  прямым  (при  ранениях,
травмах), лимфогенным из расположенных рядом гнойных очагов (лимфаденит,
остеомиелит, параартикулярный абсцесс и др.)
   Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и  др.
При смешанной флоре заболевание  протекает  особенно  тяжело.  Различают
первичные и вторичные артриты, а также вызванные гноеродной или специфи-
ческой инфекцией (гонорея, брюшной тиф и др.). Клиника зависит от  расп-
ространенности и локализации процессов, а также  от  тяжести  первичного
заболевания (остеомиелит, травма и др.), осложнением которого он являет-
ся.
   Симптомы и течение. Поражение одной синовиальной оболочки  характери-
зуется появлением болей, усиливающихся при малейшем движении. Конечность
принимает фиксированное положение. Например, при поражении лучезапястно-
го сустава кисть находится в положении ладонного сгибания. При  воспале-
нии тазобедренного сустава конечность устанавливается в положении легко-
го сгибания, отведенная кнаружи.
   Область сустава увеличивается, контуры его сглаживаются. При  пальпа-
ции определяется повышение температуры и резкая болезненность от  надав-
ливания. При синовитах общие явления в виде  недомогания  и  температуры
выражены нерезко. Отмечается краснота и отечность кожи.
   Если гнойный процесс поражает фасции, окружающие сустав и мышцы,  по-
является припухлость мягких тканей. Общее состояние нередко бывает очень
тяжелым, наблюдается желтушность кожных покровов, высокая интермиттирую-
щая лихорадка с ознобами, бредом. У больных может развиться  септикопие-
мия.
   Прорыв гноя через суставную сумку уменьшает местные симптомы (коптак-
тура, боли в суставе и др.). Общие симптомы  не  уменьшаются,  а  иногда
усиливаются вследствие увеличения гнойной интоксикации. Связочный  аппа-
рат разрушается и возникает "разболтанный сустав", что может привести  к
патологическим вывихам и подвывихам.
   Лечение. Применяют местное и общее лечение, которое может  быть  кон-
сервативным и оперативным.