----------------------------------------------------------------------------

Общая утренняя скованность |

Часто |

Отсутствует |
----------------------------------------------------------------------------

Поражение суставов |

Преимущественно верхних конечностей |

Преимущественно нижних конечностей |
----------------------------------------------------------------------------

Симметричность поражения суставов |

Часто |

Редко |
----------------------------------------------------------------------------

Сакроилеит |

Очень редко |

Всегда |
----------------------------------------------------------------------------

Симфизнт |

Исключительно редко |

Часто |
----------------------------------------------------------------------------

Поражение грудиноключичных и груднноребериых сочленений |

Очень редко в поздней стадии |

Часто в ранней стадии |
----------------------------------------------------------------------------

Подкожные ревматоидные узелки |

У 25 % больных |

Отсутствуют |
----------------------------------------------------------------------------

Ревматоидный фактор в сыворотке крови |

У 80 % больных |

У 3-15% бо;п ных |
----------------------------------------------------------------------------

HLA-27 и сыворотке крови |

Редко |

У 80-9U % больных |
--- Table end---------------------------------------------------------------

с другими антиревматическими средствами. При артритах рекомендуется местное
применение кортикостероидов.

При быстро прогрессирующем заболевании, требующем длительной
медикаментозной терапии, лучше всего назначать индометацин, который но
сравнению с пира-золоновыми препаратами и кортикостериидами вызывает меньше
побочных явлений.

При плохой переносимости пиразолоновых препаратов и индометацина их можно
заменить вольтареном, суточная доза которого в зависимости от степени
активности болезни колеблется от 100 до 200 мг. Поражение мышц, раннее
развитие их спазмов служат показаниями к применению миорелаксантов
(скутамил-Ц, мидокалм и др.).

При болезни Бехтерева широко проводят физиотерапевтические процедуры. Для
предотвращения развития контрактур, мышечных атрофии, ограничения
подвижности в позвоночнике полезно применять индуктотермию ультразвук,
дианамические токи, магнитотерапию и др'

В последние годы появились сообщения об эфбек-

^^IS терапии при комплексном ---и

                      --------------------------------

Применение рентгеновских лучей практикуется давно-Они оказывают прямое
противовоспалительное действие на пораженные ткани, повышают проницаемость
капиллярных мембран и усиливают сосудистую и лимфатическую экссудацию.
Кроме того, рентгеновские лучи, воздействуя на позвоночные ганглии,
вызывают возбуждение, а затем торможение вегетативной нервной системы, тем
самым способствуя улучшению кровообращения и снижению выраженности болевого
синдрома.

Лучевую терапию обычно проводят дважды в неделю в течение 3-4 нед.
Напряжение 150-180 кВ, размер поля 6Х15 см, разовая доза 30-40 Р, суммарная