неделями, обычно происходят в результате плохой имплантации,  хотя  плод
может быть нормальным. Около 35 процентов выкидышей вызываются дефектами
хромосом.
   Если шейка матки слишком слабая, как это часто бывает у  тех  женщин,
матери которых принимали искусственный гормон диэтилстилбестрол (DES) во
время беременности, она может раскрыться слишком рано, и  ребенок  будет
потерян. К выкидышам приводят пороки матки, например двойная матка.  Ин-
фекции матки (включая болезни, передаваемые половым путем), миомы,  дру-
гие новообразования, например рубцовая ткань, неправильное питание, пос-
ледствия облучения или воздействия токсичных веществ на одного из  роди-
телей, курение, злоупотребление алкоголем,  ряд  лекарственных  средств,
включая некоторые противозачаточные пилюли, - все это может  увеличивать
опасность самопроизвольных абортов. В некоторых случаях выкидыши вызыва-
ются гормонами или нарушениями в работе иммунной системы.
   Иногда выкидыш можно предотвратить, но, если он  начался,  остановить
его удается очень редко. Как отмечает д-р Ласкер,  некоторые  врачи  при
первых признаках грозящего выкидыша рекомендуют  постельный  режим.  Это
может помочь. Иногда даже при возникшем кровотечении шейка матки остает-
ся закрытой. В половине случаев ранних кровотечений выкидыша не происхо-
дит. Но предписание постельного режима имеет целью также "снять  возмож-
ное чувство вины", если выкидыш все же произойдет.
 
   НЕЛЕГКИЕ ОТВЕТЫ
 
   Вашей первой реакцией на выкидыш - любую беременность, не завершившу-
юся рождением живого ребенка, - может быть вопрос:  "Почему  так  случи-
лось?" "Иногда врач способен указать причину,  особенно  если  в  образе
жизни пары присутствует какой-то фактор, который может быть изменен,  но
во многих случаях ответа нет, - предупреждает д-р Ласкер. - Поэтому люди
начинают сами искать ответы. Они обвиняют себя. И  вопрос:  "Почему  так
случилось?" - превращается в другой: "Что я сделала неправильно?"
   Если учесть, какое количество советов  получает  беременная  женщина,
возникает соблазн найти какой-то смысл в потере, обвиняя себя  в  непра-
вильных действиях. Некоторые пары начинают даже смотреть на  случившееся
как на наказание за то, что они делали в прошлом - пользовались противо-
зачаточными средствами или практиковали добрачный секс. "Наши друзья по-
могают нам в этом. Они спрашивают: "Что это могло  быть?  Делали  ли  вы
это, делали ли вы то?" - говорит  д-р  Ласкер.  -  Многие  люди  находят
объяснение в собственном поведении, даже если врачи со всей уверенностью
заявляют, что это не соответствует действительности.
   Но чувство вины в этот момент может оказаться  благотворным.  Подобно
шоку и неприятию, сопровождающим  травмирующее  известие,  оно  помогает
постепенно справиться с потерей. Чувство вины является частью  пережива-
ния горя, - указывает д-р Ласкер. - Оно придает горю какой-то смысл. Оно
позволяет думать, что вы можете влиять на исход. Если же от  вас  ничего
не зависит, в психологическом плане это хуже, потому что означает, что и
в следующий раз вы не сможете управлять событиями, не сможете предотвра-
тить несчастье, что вполне реально, и при этом  ваши  переживания  будут
еще более тяжелыми. Но, когда горестные чувства схлынут, вам  перестанет
казаться, что вы виноваты во всем. Чувство вины исчезнет".
 
   САМЫЕ НЕПОНЯТЫЕ ЧУВСТВА
 
   Горе, испытываемое супругами и их близкими после выкидыша,  усугубля-
ется тем, что люди не осознают привязанности к потерянному плоду,  тогда
как исследования показывают, что она бывает очень сильной. Будущие мате-
ри на ранней стадии беременности испытывают сильную эмоциональную привя-
занность к ребенку, еще не появившемуся на свет. Исследование, проведен-
ное д-ром Ласкер на примере нескольких сотен пар, показало,  что  обычно
горе тем сильнее, чем дольше женщина носила ребенка, но имеются и другие
исследования, свидетельствующие о том, что продолжительность беременнос-
ти играет меньшую роль, чем эмоциональная связь с ребенком, которую ощу-
щает женщина. Женщина, которая реально представляет себе ребенка даже на
ранней стадии беременности, может так сильно  страдать  после  выкидыша,
как если бы она потеряла новорожденного.
   Окружающие люди, включая медицинский персонал, могут пытаться утешить
женщину. В одном из исследований выяснилось,  что  медики  из  персонала
больницы говорили о своем отношении к выкидышам как к трагедии, но авто-
ры исследования определили их поведение как "молчаливое сочувствие", по-
тому что сочувствие редко выражалось словесно.
   "Попытки членов семьи, друзей и медиков как-то помочь часто подливают
масла в огонь, - отмечает д-р Ласкер. - Вы можете услышать: "Ты еще  ро-
дишь другого ребенка", - хотя вы сами в этом далеко не уверены".
   Д-р Ласкер выяснила, что многие женщины после выкидыша  страдают  как
физически, так и психологически. Расстраивается сон,  исчезает  аппетит.
Трудно сконцентрироваться на чем-то. Появляется чувство вины,  беспомощ-
ности, неуверенности в себе, страх за будущее. Вы  можете  ощущать  свою
несостоятельность как женщина, потому что вам не удалось сделать то, что
другим легко удается. Появляется враждебность, чувство гнева, депрессия.
Даже когда все, казалось бы, осталось позади, вас одолевает печаль в  те
знаменательные и праздничные  дни,  которые  вы  предполагали  встречать
вместе с ребенком.
   Хотя супруги находят самое большое утешение в  обществе  друг  друга,
существует предел, до которого они могут помочь друг другу. "Горе, - от-
мечает д-р Ласкер, - переживают в одиночку. Даже самые  любящие  супруги
не могут полностью унять боль  друг  друга.  Вы  и  ваш  муж  по-разному
чувствуете боль утраты". Исследование, выполненное д-ром Ласкер, подобно
многим другим, показывает, что отец обычно не ощущает такой связи с  не-
рожденным ребенком, как мать, потому что ребенок не  является  для  него
физической реальностью. Кроме того, мужчины по-другому выражают свои са-
мые глубокие чувства.
   Вы можете рассердиться на своего мужа за то, что его чувства не  сов-
падают с вашими. А муж,  вполне  возможно,  испытывает  беспомощность  и
фрустрацию, потому что не способен утешить вас. Вам хочется  говорить  -
многим женщинам помогает, когда они "выговариваются", - а для  него  эти
разговоры непереносимы. "Отчасти различие в поведении  объясняется  тем,
что мужчины и женщины вообще по-разному выражают  горе,  -  предполагает
д-р Ласкер. - Мужчин и женщин по-разному воспитывают. Мужчинам  говорят,
что они должны быть сильными, заботиться о своих женах, и  в  результате
они не дают горю захватить их целиком".