Когда эти нерадостные новости стали известны не  только  профессионалам,
средства массовой информации вкупе с широкой публикой обрушились на таб-
летки с той же страстью, с какой десятилетие назад восхищались ими.
   По сравнению с препаратами 30-летней  давности  современные  оральные
контрацептивы содержат не чистые гормоны, а их фракции,  благодаря  чему
вызывают меньше  побочных  явлений  и  даже  приносят  некоторую  пользу
(уменьшается кровотечение при менструациях, спазмы становятся  слабее  и
реже, намного снижается риск рака матки и  яичников).  Сегодня  таблетки
вновь обрели популярность. Однако многие женщины  продолжают  испытывать
неуверенность и беспокойство по поводу орального приема гормонов.
 
   ВНУТРИМАТОЧНЫЕ УСТРОЙСТВА (ВМУ)
 
   На протяжении всей истории человечества женщины  пытались  вводить  в
матку дерево, металл и другие материалы как с целью предохранения, так и
прерывания беременности. Врачи начали практиковать введение внутриматоч-
ных устройств (ВМУ) примерно с начала XX  века;  исследователи  проявили
интерес к этому вопросу лишь в 50-е годы, когда  приобрела  популярность
идея контроля рождаемости. Результатом явилась  целая  коллекция  колец,
чашечек, катушек и спиралей, которые, будучи  разложенными  на  аптечной
полке, выглядели весьма страшновато.
   Ранние модели ВМУ функционировали как типичное чужеродное тело, вызы-
вая воспаление внутренней поверхности матки, отторгавшей оплодотворенную
яйцеклетку. ВМУ большего размера приводили к сильным воспалениям и  луч-
шей контрацепции, равно как и к большей  боли  и  кровотечениям.  Однако
многие пользовательницы нашли эти симптомы вполне переносимыми и оценили
удобство контрацепции без таблеток или введения мазей и гелей во  влага-
лище.
   В наши дни ВМУ пока остаются более популярными, чем оральные  контра-
цептивы. Новые устройства гораздо меньше по размеру и способны  выделять
в матку небольшие дозы медикаментов. Побочные явления снизились до  уме-
ренных. Однако современные женщины менее охотно воспринимают идею введе-
ния посторонних предметов в свои внутренние органы, если этому есть хоть
какая-нибудь альтернатива.
 
   ДИАФРАГМЫ
 
   В 70-е годы женщины возродили к жизни так называемые диафрагмы - уст-
ройства, датируемые концом второй мировой войны и вышедшие из употребле-
ния в связи с появлением более легких и  удобных  методов  контрацепции.
Диафрагмы, представлявшие собой резиновые колпачки,  окруженные  упругим
кольцом, выпускались разных размеров; врач или опытная медсестра  подби-
рали женщине диафрагму по размеру матки и обучали эффективному использо-
ванию.
   Правильное использование подразумевает подбор нужного размера, запол-
нение колпачка  веществом,  убивающим  сперматозоиды,  умение  правильно
ввести диафрагму во влагалище и установить на шейке матки непосредствен-
но перед половым актом. При соблюдении всех правил диафрагма обеспечива-
ет гарантию контрацепции примерно на 95%.
   В те несколько минут, которые партнерша проводит в ванной,  возясь  с
диафрагмой, мужчине не мешало бы  подумать  об  удобствах  использования
презерватива, надевание которого требует всего 5 секунд.
 
   СПЕРМИЦИДЫ.
 
   Вещества, убивающие сперматозоиды (спермициды), используемые без  ди-
афрагмы, действуют немного менее эффективно, но зато вводить их  гораздо
быстрее и удобнее. Они продаются без рецепта врача и выпускаются в  виде
мазей, пены, гелей, свечек и пропитанных жидкостью губок.
 
   МЕТОД МЕНОРИТМА
 
   Данный метод не столь ненадежен, как заявляют его критики,  но  менее
удобен, чем утверждают его энтузиасты. Как бы то ни было, при правильном
подходе метод меноритма эффективен в 95% случаев, но  при  условии,  что
менструальный цикл женщины очень регулярен.
   Для начала женщина должна тщательно определить продолжительность сво-
его цикла и время овуляции, на что придется потратить целый  год.  Перед
овуляцией температура тела женщины обычно немного снижается, а в течение
последующего дня вновь повышается на 0,5-1,0ё.  Это  изменение  зачастую
весьма мало, поэтому ректальную температуру придется измерять ежедневно,
в одно и то же время, обычно сразу после пробуждения.
   После регистрации менструаций в течение года (их будет 13), нужно вы-
делить самый короткий и самый длинный циклы. Затем рассчитывается "безо-
пасное время". Специалисты пришли к согласию, что яйцеклетка  живет  5-6
дней после овуляции, а сперматозоиды - в течение 3 дней после эякуляции.
Это означает, что наикратчайший возможный "опасный" период составляет  9
дней. Большинство пар должны воздерживаться от секса 10-14  дней  каждый
месяц.
 
   КОНТРАЦЕПЦИЯ ДЛЯ МУЖЧИН
 
   Хотя в этой главе обсуждается контрацепция для женщин, я считаю необ-
ходимым включить в нее кое-что о мерах предохранения, применяемых мужчи-
нами, чтобы рассмотреть проблему выбора средств контрацепции. Для  обык-
новенного "среднего" мужчины под контрацепцией подразумевается лишь пре-
зерватив, и так будет, видимо, продолжаться и в следующем веке. Исследо-
вания в области противозачаточных таблеток для мужчин ведутся, но  изба-
виться от сперматозоидов оказалось гораздо более  сложной  задачей,  чем
предполагалось. Легче снизить количество спермы.  Для  этого  достаточно
дополнительно принимать мужские гормоны (спортсмены, применяющие стерои-
ды, производят меньше спермы), но надежные мужские таблетки должны  сво-
дить число сперматозоидов к нулю, а это потребовало  бы  опасно  высоких
доз гормонов.
 
   ПРЕРВАННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ
 
   Этот давно известный метод непопулярен в Америке, но традиционен  для
Франции, с чем, по-видимому, и связаны хронические  жалобы  французского
правительства по поводу низкой рождаемости.