щих химикатов, а сильный общий зуд, скорее всего, указывает на аллергию.
Оба случая требуют внимания врача. А многие грибковые инфекции вы можете
попытаться вылечить.
 
   ЧТО ТАКОЕ ГРИБКИ И ОТКУДА ОНИ БЕРУТСЯ
 
   Обычные кожные грибки (эпидермофития, паховая эпидермофития,  эпидер-
мофития или микоз стоп) поражают только людей. Эти  микроорганизмы  нас-
только распространены, что почти каждый из нас носит на  себе  несколько
биллионов грибков, живущих на коже в соседстве  с  постоянно  обитающими
там же бактериями. Подорванное здоровье, плохое питание и жаркая  погода
снижают сопротивляемость.
   Эпидермофиты - безвредные микроорганизмы, которые  питаются  мертвыми
поверхностными клетками эпидермиса. Как и все  грибы,  лучше  всего  они
растут в теплых и влажных условиях, проникая достаточно глубоко и  заде-
вая болевые нервы, отчего и возникает зуд. На сухих участках тела грибки
развиваются чаще всего без симптомов.
   Паховая эпидермофития поражает у мужчин верхнюю и внутреннюю  поверх-
ность бедер, иногда распространяясь назад к анусу, но  редко  захватывая
мошонку и почти никогда пенис. Все начинается с небольшого красного пят-
на, возможно, с чуть-чуть выступающими резко очерченными границами.  Мо-
гут появляться чешуйки, струпья и  даже  небольшие  пузырьки,  но  цент-
ральная часть по мере распространения сыпи будет оставаться чистой - ха-
рактерный признак для паховой эпидермофитии.
   Лечение довольно простое, но самолечение  редко  бывает  эффективным.
Обычная причина неудач самолечения - неправильная самодиагностика, но  в
случае паховой эпидермофитии это не так, ибо, в отличие от зудящей  сыпи
в других местах, наибольший зуд грибки вызывают в  промежности.  Лечение
паховых инфекций не эффективно, если его прекращают слишком быстро. Про-
тивогрибковые мази следует наносить по меньшей мере 2 месяца. Превосход-
ные мази, когда-то продаваемые по рецепту, были разрешены к безрецептур-
ной продаже в 80-е годы. Среди них можно упомянуть миконазол ("Микатин")
и клотримазол ("Лотримин", "Мицелекс"). Наносите тонкий слой мази на по-
раженную зону дважды в день (толстый слой не ускорит излечения).
   Насколько возможно, поддерживайте пораженную зону сухой и прохладной,
чтобы избежать реактивации грибков.  Носите  свободное  нижнее  белье  и
просторные брюки. После мытья присыпайте пораженную кожу  противогрибко-
вой пудрой или чистым тальком.
   Эпидермофития (микоз) стоп - наиболее распространенная грибковая  ин-
фекция. Вероятно, она рано или поздно поражает  всех  мужчин,  оставаясь
незаметной в промежутках между обострениями, поскольку в эти периоды  не
дает симптомов. Ощутив зуд между пальцами ног (особенно третьим  и  чет-
вертым), мужчины спешно пытаются избавиться  от  него.  Если  облегчение
наступает за счет яростного расчесывания или  растирания  полотенцем  во
время мытья, то влажная инфицированная кожа лопается,  и  зуд  сменяется
болезненными трещинами. На ступнях грибки могут образовывать  чешуйчатые
пятна, иногда располагающиеся в виде "носков", с пузырьками и струпьями.
В таких случаях мужчины обычно винят во всем сухость кожи, поскольку ви-
дят только чешуйки и шелушение и не испытывают других неудобств, но  это
ошибка. Сыпь, замеченная на верхних частях ног, может быть и не  грибко-
вого происхождения.
   В учебниках дерматологии инфекции рук и ног обычно обсуждаются  вмес-
те, но руки могут быть поражены столь многими распространенными  кожными
заболеваниями, что вы едва ли сможете диагностировать их самостоятельно.
Исключение составляет типичная сыпь, покрывающая обе ноги и только  одну
руку - это почти наверняка грибок.
   Лечение мазью в течение нескольких месяцев хорошо действует на грибки
между пальцами ног и небольшие участки на других частях тела; дело  обс-
тоит хуже, если захвачены крупные участки. Более того, если  поражены  и
ногти пальцев ног, то никакие средства не  помогут.  Большинство  мужчин
мирятся с чешуйками на ногах до тех пор, пока зуд можно терпеть. Если он
становится мучительным, следует  принимать  перорально  гризеофульвин  -
противогрибковый антибиотик, подавляющий только дермофиты, но не  бакте-
рии или другие грибки. Поскольку  поверхность  вашей  кожи  мертва,  ле-
карство не воздействует на нее, но новые клетки, идущие к поверхности из
глубины, уже содержат в себе гризеофульвин, становясь  недоступными  для
грибков. Поскольку эпидермис имеет наибольшую толщину на подошвах ног  и
ладонях и, соответственно, время смены клеток на этих  участках  дольше,
лечение должно продолжаться не менее 3 месяцев.
   Гризеофульвин, доступный с 60-х годов, имеет добрую славу безопасного
средства.  Некоторые,  принимая  его,  жалуются  на  головные  боли  или
расстройства желудка, обычно проходящие со временем. Есть  новые  проти-
вогрибковые антибиотики, но у них больше побочных действий, поэтому вра-
чи назначают их для лечения инфекций, не поддающихся гризеофульвину.
   Инфекции ногтей. С возрастом многие мужчины отмечают,  что  ногти  на
пальцах ног становятся толстыми и желтыми, иногда ломкими (начинают кро-
шиться) или рыхлыми. К сожалению, мужчины редко обращаются к  врачам  по
этому поводу, считая, что плохие и некрасивые ногти - признак  старости.
Но ведь ногти на ногах не могут стареть, потому что они и так уже  мерт-
вы. Толстые пожелтевшие ногти сигнализируют о заболевании, ведущей  при-
чиной которого чаще всего является грибковая инфекция.
   Местное лечение не воздействует на инфицированные ногти. Помочь может
только пероральный прием гризеофульвина. Он  проникает  в  живые  клетки
ногтей под кожей, после чего, по мере роста ногтей, грибки уже не  могут
прорастать вглубь. В конце концов ноготь будет полностью состоять из со-
держащих лекарство клеток. Ногти на ногах растут  довольно  медленно,  а
потому лечение должно продолжаться более года, и вы можете  не  заметить
улучшения в течение первых 3-4 месяцев. В  моей  практике  Гризеофульвин
срабатывал в 50% случаев. Он помог и мне - но с третьей попытки.  Первые
два раза я принимал лекарство по 8  месяцев,  и  через  годдва  инфекция
вновь возвращалась. После третьего курса лечения в  течение  14  месяцев
(это было 15 лет назад) мои ногти очистились от инфекции навсегда.
   Микоз. Микоз, или грибковое заражение безволосых участков кожи, пора-
жает взрослых реже, чем детей. Проявляется в виде розового пятна,  кото-
рое распространяется вширь и характеризуется выпуклой чешуйчатой  грани-
цей и чистым центром. Типичный микоз чешется слабо или не чешется  вооб-
ще. Мазь может уничтожить инфекцию, захватывающую небольшой  участок,  а
большие пораженные участки требуют по меньшей мере месячного приема гри-
зеофульвина.
   Универсальные грибки: разноцветный лишай.  Это  медицинское  название