может осложняться нагноением (см. Острый синусит). В основе  заболевания
изменения слизистой оболочки пазух - отек, повышенное  выделение  слизи,
имеющие аллергическую природу.
   Симптомы  и  течение.  Заложенность  носа,  зуд,  тяжесть  в  голове,
обильные водянистые выделения, приступы чихания, может появиться  шум  в
ушах, нервозность, депрессия. При осмотре - характерный синюшный оттенок
слизистой. Возможно образование полипов носа.
   Распознавание. На основании анамнеза, клинических проявлений, рентге-
нологического исследования: уменьшение объема пазух  за  счет  утолщения
слизистой. Постановка аллергических проб.
   Лечение. Принципы те же, что и при других аллергических заболеваниях:
изъятие аллергена с последующей специфической терапией. Применяются  ан-
тигистаминные препараты (димедрол, супрастин, диазолин, тавегил,  фенка-
рол и др.) Местно - мази и капли с этими препаратами. Более  эффективный
метод - введение гормонов коры надпочечников (преднизолон, гидрокортизон
и т.п.) непосредственно в пазухи путем прокола и  физиотерапевтически  с
помощью электрофореза. Хирургически щадящие операции: полипотомия,  уда-
ление шипов и гребней носовой перегородки, увеличенных участков  слизис-
той. Применяются также ультразвук и лазеротерапия. В  некоторых  случаях
эффективны рефлексотерапия и гомеопатические средства.
   Аносмпя см. Обоняния расстройства.
   Гайморит. Воспаление верхнечелюстной пазухи возникает как  осложнение
при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных  за-
болеваниях. Второй почастотепричинойявляются заболевания корней  четырех
задних верхних зубов.
   Симптомы и течение. Чувство давления и напряжения в  области  пазухи,
затем присоединяются боли и в области лба, скуловой, височной,  захваты-
вая всю половину лица. Нарушается носовое дыхание, появляются  выделения
из носа, светобоязнь, слезотечение, понижается обоняние.  Температура  в
первые дни повышенная, озноб, расстройство общего состояния. Иногда оте-
кает щека на стороне поражения и даже нижнее веко глаза. Щека при ощупы-
вании болезненна.
   Распознавание. Диагноз ставится на основании жалоб,  осмотра,  данных
рентгенологического исследования и пробного прокола верхнечелюстной  па-
зухи с помощью специальной иглы. На рентгенограмме определяется затемне-
ние пазухи, а при пункции - характер ее содержимого.
   Лечение. Обычно консервативное. Сосудосуживающие препараты в виде ка-
пель, мазей, порошков вводятся в носовую  полость  (эфедрин,  галазолин,
нафтизин, санорин, адреналин) для уменьшения отека слизистой.  Назначают
антибиотики, сульфаниламиды по тяжести заболевания. В качестве  противо-
воспалительных средств применяют физиолечение (синий свет, соллюкс, УВЧ,
микроволны). Наиболее эффективно промывание пазух и введение в  них  ле-
карств (антибиотики, ферменты, гормоны и др.) с помощью пункции, которая
производится под местной анестезией.
   Осложнения: гнойные и серозные менингиты, образование  свищей,  поли-
пов, грануляций.
   Прогноз: при отсутствии осложнений - благоприятный. Возможен  переход
в хронические формы, клинически мало отличающиеся  от  острых.  В  таких
случаях решается вопрос о хирургическом лечении.
   Гематома и абсцесс носовой перегородки. Возникает в результате  трав-
матических повреждений носа и представляет собой кровоизлияние под  сли-
зистую оболочку. После присоединения вторичной инфекции образуется  абс-
цесс.
   Симптомы и течение. Затруднение носового дыхания с одной или  с  двух
сторон, переходящее в полную  непроходимость  носового  хода.  Повышение
температуры, головная боль - говорят о формировании абсцесса. При осмот-
ре, даже при поднятии лишь кончика носа,  определяется  болезненность  и
видны выступающие в носовые отверстия мешковидные яркокрасные  выпячива-
ния.
   Распознавание. Характерные клинические данные, травма в анамнезе, при
сомнении прибегают к диагностическому проколу шприцем.
   Лечение. Вскрытие и промывание полости абсцесса с последующей  тампо-
надой носа. Антибиотики, физиотерапия. Прогноз при своевременном  вскры-
тии гематомы - благоприятный. В противном случае не исключены осложнения
- гнойное расплавлеиие хряща носовой перегородки с возможной деформацией
наружного носа (западение спинки носа).
   Инородные тела носа. Вносят в полость носа в основном во  время  игры
дети в возрасте от 1 до 5 лет. Предметы могут быть самыми  различными  -
пуговицы, орешки, кусочки губки, мелкие детали игрушек и т.д.
   Симптомы и течение. Затрудненное носовое дыхание (чаще всего с  одной
стороны), выделения из носа. При длительном  нахождении  в  его  полости
инородного тела появляется неприятный запах, может  начаться  кровотече-
ние.
   Лечение. Удаление инородного тела должен осуществлять только  специа-
лист. Самостоятельные попытки могут привести к осложнению - травме, кро-
вотечению, проталкиванию предмета в глубь полости носа, откуда могут по-
пасть в гортань, трахею или бронх, что представляет большую опасность.
   В случае повторения "шалости" ребенок должен быть показан психиатру.
   Искривление носовой перегородки.  Носовая  перегородка  располагается
вертикально в полости носа и разделяет ее на две половины, которые одна-
ко редко бывают одинаковыми. Перегородка может иметь отклонения или  из-
гибы, выпячивания и утолщения.
   Если ее неровности приводят к определенному нарушению функции носово-
го дыхания, это расценивается как патология. Причины различные: неравно-
мерный рост перегородки и ее костной рамы, травма носа, аномалии  разви-
тия полости рта и носа.
   Симптомы и течение. Недостаточная проходимость носовых ходов, затруд-
ненное дыхание, невротические расстройства, головные боли.
   Осложнения: носовые кровотечения, рецидивирующие и хронические отиты,
синуситы.
   Лечение. Хирургическое, проводится в  возрасте,  когда  заканчивается
формирование носового скелета (18-20 годам). При выраженных нарушениях и
осложнениях возможна операция в более раннем возрасте.
   Прогноз благоприятный.
   Кровотечение носовое. В основе повторяющихся, самостоятельных  крово-
течений может лежать патологически сформированное  сосудистое  сплетение
переднего отдела носовой  перегородки.  Другие  причины:  травматические
повреждения, хронические насморки, атрофия слизистой, искривления  носо-
вой перегородки, аденоиды, инородные тела, хирургические  вмешательства.
Часто встречается как симптом, сопутствующий различным заболеваниям: ту-