только стоматолог.
   Следует иметь в виду, что создавать  впечатление  зубной  боли  может
опухоль челюсти, воспаление гайморовой пазухи, нервов, заболевание цент-
ральной нервной системы. Поэтому боль  в  зубочелюстпой  области  должна
быть оценена врачом для выявления ее причины и не рассматриваться только
как зубная.
   Зубной камень. Более 80 % людей  имеют  зубные  отложения,  именуемые
"зубной камень". Он состоит из  остатков  пищи,  эпителия  (спущенного),
бактерий, солей фосфора, кальция и др.  Образование  его  начинается  со
скопления на шероховатой поверхности шейки зуба мягкого налета, на кото-
рый осаждаются известковые соли. Уплотняясь,  это  образование  "муфтой"
охватывает придесневую часть зуба. Наиболее часто  камень  возникает  на
зубах, которые меньше участвуют в акте жевания, из-за чего их естествен-
ное очищение затрудняется.
   Причины возникновения зубного камня -  несоблюдение  гигиены  полости
рта, привычка принимать только мягкую пищу, жевать на одной стороне. На-
рушение обмена веществ, в первую очередь солевого, может стать общим по-
водом для зубных отложений.
   При заболевании околозубных тканей (пародонтит) камень образуется под
десной: между корнем зуба и стенкой алавеолы, что способствует более аг-
рессивному развитию пародонтита (ранее это заболевание называли  альвео-
лярной пиореей).
   При наличии зубного камня необходимо обратиться к стоматологу,  чтобы
его снять. В противном случае возможны различные осложнения -  возникно-
вение очага хронического воспаления десны, запах изо  рта,  интоксикация
организма.
   Профилактика сводится к гигиеническим мероприятиям, употреблению  на-
равне с мягкой твердой пищи (яблоко, морковь, капуста и др.).
   Кариес. Распространенное заболевание, которым страдает 95 % людей.  В
основе его - разрушение твердых тканей зуба: эмали  и  находящегося  под
ней дентина. Причина окончательно не выяснена. Тем не менее нерегулярный
уход за зубами является предрасполагающим фактором.
   Симптомы и течение. Кариес возникает исподволь: на поверхности  эмали
того или иного зуба появлется пигментное пятно (сначала белого, а  затем
желтого цвета). Вскоре оно приобретает коричневую окраску. В  дальнейшем
разрушается эмаль, а затем дентин. Процесс обычно протекает медленно,  в
более редких случаях - быстро. Возникающая полость сначала  в  эмали,  а
потом в дентине прогрессирует в глубину и в ширину. Остатки пищи  в  ней
служат питательной средой для бактерий, находящихся в изобилии в полости
рта. Вызванное ими гниение усугубляет  ее  антигигиеническое  состояние.
Возникает неприятный запах.
   Кариес зуба сопровождается характерными болевыми ощущениями. Довольно
острая боль возникает во время употребления холодной,  горячей,  кислой,
сладкой пищи. Она быстро исчезает после  устранения  указанных  факторов
(полоскание полости рта теплой водой). Человек, к сожалению,  приспосаб-
ливается к "условиям" еды, исключая температурные и химические раздражи-
тели. У него появляется ошибочное убеждение о полном благополучии, обра-
щение к врачу считает излишним. Вместе с тем деструктивный процесс  про-
должается, что приводит к значительному разрушению коронки зуба и  расп-
ространению процесса на зубную мякоть - пульпу. Это, в свою очередь, ус-
ложняет лечение зуба и снижает возможность его сохранения.
   А это крайне важно. Зубы разрушенные или удаленные не только искажают
акт жевания, фонетику речи, внешний облик, но и пагубно влияют на состо-
яние желудка. Из-за плохо прожеванной пищи может возникнуть гастрит, яз-
ва желудка и тд.
   Лечение. Своевременное обращение к стоматологу  абсолютно  необходимо
при появлении признаков кариеса зуба. Функциональная  эффективность  его
будет восстановлена: экономно удалят разрушенную ткань эмали и дентина и
восстановят целостность коронки с помощью пломбировочного  материала.  В
отдельных регионах земного шара, где в питьевой  воде  содержится  солей
фтора меньше нормы, наблюдается особо активное поражение зубов кариозным
процессом у всего населения. В таких случаях рекомендуются  мероприятия,
направленные на искусственное введение в организм людей солей фтора  пу-
тем включения их  в  пищевую  соль  или  централизованного  фторирования
питьевой воды.
   Киста челюсти. Возникает обычно как осложнение  заболевания  зуба,  в
результате которого развивается  хронический  воспалительный  процесс  у
верхушки корня зуба с образованием кисты. В  более  редких  случаях  она
возникает из оболочки фолликула, окружающего коронку зуба, при нарушении
процесса его прорезывания. Поэтому такая киста называется фолликулярной.
   В отличие от нее корневая встречается значительно чаще, поскольку за-
болевание зубов многократно превышает  число  случаев  их  затрудненного
прорезывания. Киста корневая развивается на фоне хронического воспаления
(см. Периодонтит), растет медленно, но неуклонно. Увеличиваясь в объеме,
постоянно давит на окружающую ее костную ткань, которая вынужденно "отс-
тупает", освобождая место для растущей кисты.
   Мало, или совсем себя не проявляя, киста видна, лишь когда появляется
выпячивание челюсти с истончением его наружных плотных  костных  пласти-
нок, на что обращает внимание сам больной или его окружающие. Часто  при
рентгенографии челюстей по тому или иному  поводу  киста  обнаруживается
как случайная находка.
   Рост ее иногда влечет столь значительные  разрушения  кости  челюсти,
что приводит к ее самопроизвольному перелому. Кроме того,  проникновение
в полость кисты гноеродных микробов может вызвать тяжелый воспалительный
процесс с вовлечением в него костного мозга челюсти и развитием остеоми-
елита. Возможно перерождение корневой кисты как длительно текущего  про-
цесса в раковую опухоль.
   Лечение кисты - хирургическое. При небольших размерах допустимо  про-
ведение операции в амбулаторных  условиях.  Рекомендация:  периодический
контроль (1 раз в год) зубо-челюстной системы с помощью рентгенографии.
   Кровотечение после операции удаления зуба.  Обычно  на  хирургическое
вмешательство идут, когда лечебные  мероприятия  не  дали  желаемых  ре-
зультатов, а сохранение зуба может вызвать острый гнойный воспалительный
процесс. Удалению подлежат зубы разрушенные, неправильно  прорезавшиеся,
сильно подвижные и др. При осуществлении операции возникает  повреждение
- разрыв кровеносных сосудов, которое обусловливает умеренное кровотече-
ние из лунки удаленного зуба и обычно после наложения  марлевого  шарика
через 10-15 минут прекращается.
   Однако в отдельных случаях кровотечение может быть значительным, воз-
никнув сразу после операции или спустя некоторое время, - как  результат