Раннее распознавание и лечение приводят к наиболее благоприятным  ре-
зультатам.
   Необходимо при первых признаках (незаживающая трещина губы или опухо-
левое образование в ее толще) немедленно обратиться к хирургу-стоматоло-
гу или онкологу.
   Рак слизистой оболочки полости рта.
   Опухоль может развиваться на слизистой  оболочке  щек,  альвеолярного
отростка, мягкого и твердого неба. Первым признаком чаще служит  появле-
ние на слизистой разрастания эпителия в виде кисточки, бородавки; иногда
покраснение в определенном месте, где потом возникает  эрозия  -  дефект
слизистой, а затем язва. При прощупывании области вокруг нее определяет-
ся уплотнение ткани. Сравнительно рано клетки раковой опухоли  распрост-
раняются по близлежащим лимфатическим узлам в окружающие  ткани,  в  том
числе и в ткань верхней или нижней челюсти.
   Особого внимания заслуживает лейкоплакия - поражение  слизистой  обо-
лочки, которое может вдруг пропасть, а затем появиться вновь в виде  бе-
лесоватого пятна, расположенного на слизистой щек, чаще  вдоль  смыкания
коренных зубои. Лейкоплакия представляет собой участок ороговения и слу-
щивания эпителия слизистой оболочки и возникает из-за постоянного  разд-
ражения ее: при смыкании зубов, травме протезом,  курении.  Опыт  свиде-
тельствует, что удаление этих факторов ведет к исчезновению заболевания,
возобновление - к его рецидиву. Это особенно наглядно у  курящих  людей,
когда отказ от дурной привычки почти всегда избавляет их от лейкоплакии,
а возврат к табаку - к ее повторению.
   Лейкоплакия - заболевание доброкачественное,  однако  по  неизвестным
причинам на фоне действия фактора раздражения (табак, травма) перерожда-
ется в злокачественный процесс со всеми тяжело вытекающими  последствия-
ми.
   Рак языка. Чаще возникает на боковых поверхностях и  на  копчике.  То
есть на тех участках, которые наиболее активно подвергаются механическо-
му раздражению зубами, особенно острыми краями  разрушенных  илитеми  из
них, что отдельно стоят пне дуги. выступая в сторону языка.
   Первым проявлением опухолевого процесса является разрастание эпителия
слизистого покрова языка. Врачи нередко рассматривают это как  папиллому
- доброкачественную опухоль. Однако продолжающаяся травматизация образо-
вания при разговоре и приеме пищи ускоряет ее изъязвление. Опухоль расп-
ространяется на дно полости рта, челюсть.  Наличие  обильной  микрофлоры
вызывает воспалительные явления,  усугубляя  тяжесть  течения  процесса,
иногда затушевывая истинный диагноз заболевания. Самолечение  недопусти-
мо. Необходимо неотложное обращение к специалисту:  хирургу-стоматологу,
онкологу.
   Пародонтнт. Второе по распространенности  после  кариеса  заболевание
зубо-челюстной системы. После 30 лет им страдает большая  часть  населе-
ния. Этот воспалительный процесс локализуется в тканях,  окружающих  ко-
рень зуба: связочный аппарат, с помощью которого он удерживается в лунке
челюсти, альвеола и десна. Основные признаки -  воспаление  около  корня
зуба части десны, гноетечение из альвеолы,  образование  патологического
кармана между альвеолой и корнем зуба, его расшатываемость. Причина  за-
болевания окончательно не выяснена. Среди предложенных теорий часть  ав-
торов указывает на общий характер (склероз сосудов, заболевание  нервной
системы, эндокринной и т.д.), другие - на местные  факторы  (зубной  ка-
мень, микроорганизмы, плохой уход за полостью рта и пр.).
   Симптомы и течение. Первые признаки пародонтита возникают на фоне ка-
жущегося благополучия в виде зуда, жжения, онемения в области десны. За-
тем прослеживается отечность, покраснение, она как бы наползает  на  ко-
ронку зуба и приобретает синюшнук окраску, появляется запах изо  рта.  В
развивающейся стадии пародонтита десна наоборот "сползает" по  направле-
нию к корню, при надавливании из-под нее выделяется гной
   Хроническое заболевание локализуется обычно на протяжении ряда зубов,
чаще фронтальных. Исходом является увеличе ние их подвижности из-за раз-
рушения связочного аппарата и выпадение.
   Лечение. Радикального средства нет. Даже хирургическое  вмешательство
не гарантирует успеха. Очень важна поэтому профилактика самого заболева-
ния и мероприятия, тормозящие течение процесса. Необходимо соблюдать ги-
гиену полости рта и обращаться к стоматологу не реже двух раз в год  для
снятия зубного камня и санации. При возникшем заболевании - строгое  вы-
полнение рекомендаций врача. Небрежное отношение к себе  грозит  быстрой
потерей многих зубов.
   Кроме того, существование гнойных очагов вокруг корней зубов,  иногда
многих и на протяжении долгого времени, проникновение из них в  организм
чужеродных для него продуктов (белков) распада способствует развитию ал-
лергического состояния, отрицательно воздействует на функцию ряда  орга-
нов и систем. Поэтому и в плане  профилактики  общих  заболеваний  важно
поддерживать состояние зубо-челюстпой системы в здоровом состоянии.
   Паротит (неэпидемический). Воспаление околоушной  слюнной  железы.  В
отличие от эпидемического ("свинка") развивается, как правило,  с  одной
стороны. Обычно связано с проникновением бактерий из полости рта в слюн-
ную железу. Чаще всего обусловлено снижением слюновыделения при  попада-
нии в выводной проток железы слюнного камня, инородного  тела,  а  также
распространением воспалительного процесса из окружающих  железу  тканей.
Застой слюны в железе и дальнейшее ее инфицирование  может  иметь  место
после больших операций, при гриппе, кори, тифе, дизентерии и др. Однако,
и при кажущемся общем здоровье грязное содержание полости рта может быть
достаточным основанием для развития воспалительного процесса.
   Симптомы и течение. Заболевание начинается с появления припухлости  и
боли в области околоушной слюнной железы, сухости во рту, общего недомо-
гания, повышения температуры тела. Характерно усиление боли  при  приеме
пищи.
   Лечение. Учитывая возможность тяжелого течения паротита и возникнове-
ние осложнений, необходим вызов врача. До его прихода рекомендуется час-
тое теплое полоскание полости рта раствором питьевой  соды  (1/2  чайной
ложки на стакан воды), употребеление слюнногенных пищевых  средств  (ли-
мон, клюква) и согревающий компресс (камфорное масло,  вазелин).  В  от-
дельных случаях показана госпитализация.
   ПЕРЕЛОМЫ ЧЕЛЮСТЕЙ. Среди повреждений костей лицевого скелета наиболь-
шее значение имеют переломы челюстей. Из них преобладающее число  падает
на переломы нижней челюсти (70% от всех переломов костей лица).
   Переломы верхней челюсти. При переломе верхней челюсти  фрагменты  ее
смещаются вниз, нарушая привычное соотношение зубов верхней и нижней че-
люсти и несколько удлиняя лицо. В результате пострадавший не может  зак-