процесс заканчивается выздоровлением.
   Диагноз нетрудно поставить и без осмотра носа. Следует, однако,  пом-
нить, что причиной насморка может быть специфическая  инфекция,  которую
необходимо дифференцировать по другим клиническим и лабораторным  прояв-
лениям (посев на флору).
   Лечение. Постельный режим при повышении температуры и  тяжелом  тече-
нии. В начальной стадии рекомендуются потогонные процедуры (чай с  мали-
ной, медом, ножные горячие  ванны,  горчичники  на  икроножные  мышцы  и
т.п.). Иногда удается остановить развитие насморка жаропонижающими  (ас-
пирин по 0,5-1 г). При головной боли дают анальгин (0,3-0,5 г).  Местное
лечение направлено на улучшение носового дыхания  (эфедрин,  i-алазолин,
нафтизин, сапорин, адреналин - в виде капель в нос 3-4  раза  в  сутки).
Хороший эффект дает вдувание в нос тройного сульфаниламидного порошка  с
пенициллином и эфедрином.
   В современном арсенале медикаментов для лечения насморка имеется мно-
го различных средств, в состав которых входят  различные  сосудосуживаю-
щие, противовоспалительные, противоаллергические препараты,  выполненные
в виде мазей и аэрозолей. Их применение необходимо согласовывать с  вра-
чом.
   Острый насморк у взрослых обычно проходит быстро. Но возможность воз-
никновения осложнений (см. Синуситы, Отиты, Дакриоциститы) делает  прог-
ноз в некоторых случаях неблагоприятным.
   Обоняния расстройства (аносмня,  niпосмия).  Функция  обоняния  может
быть понижена (гипосмия) или совершенно отсутствовать (аносмия). Причины
этого - разнообразные изменения в полости носа: искривление носовой  пе-
регородки, полипы и опухоли носа, отечность слизистой оболочки,  гнойные
заболевания придаточных пазух, невриты обонятельного перса при  отравле-
нии никотином, атропином, морфином или после инфекций.
   Диагноз устанавливают исследованием обоняния с помощью набора  сильно
пахнущих веществ.
   Лечение. Состоит в устранении  причин  заболевания  и  направлено  на
восстановление носового дыхания, санацию полости носа и пазух. При  нев-
ритах используют медикаменты, применяемые в неврологии.
   В большинстве случаев обоняние удается восстановить.  При  нарушениях
центрального происхождения (невриты) прогноз зависит от основного  забо-
левания и часто неблагоприятный.
   Полипы носа. Доброкачестпенн ые новообразования в полости носа,  воз-
никающие в основном из-за воспаления придаточных  пазух.  Имеют  гладкую
поверхность, студенистую консистенцию, часто  мпожсстпенные,  склонны  к
рецидиниропанию. Полины могут быть огромных размеров, заполнять всю  по-
лость носоглотки и даже списать позади мягкого неба.
   Симптомы и течение. В начальных стадиях незаметны для больного. Затем
появляется заложенность носа с обильным отделяемым,  присоединяется  го-
ловная боль, утомляемость, отсутствие обоняния.
   Диагноз устанавливается при осмотре и ощупывании зондом полости носа.
   Лечение. Чаще всего оперативное - удаление полипов под местной  анес-
тезией. Эффективна криотерапия - прижигание жидким  азотом  сразу  после
удаления полипов. При упорном рецидивирующем течении  проводят  операции
на придаточных пазухах, являющихся источником роста полипов. Прогноз от-
носительно благоприятный.
   Синусит. Воспаление придаточных пазух носа. В процессе роста  черепа,
в возрасте 2-3 лет, происходит формирование полостей, имеющих  сообщение
с полостью носа, и поэтому получивших название  его  придаточных  пазух.
Они заполнены воздухом и выстланы оболочкой, сходной со слизистой  носа.
Различают пазуху основную - сфеноидальную, она одна, и парные: верхнече-
люстные (гайморовы), лобные (фронтальные), решетчатые (этмоидальные). На
первом месте по частоте поражений стоит верхнечелюстная, затем  решетча-
тая, лобная и основная. Острые воспаления придаточных пазух часто возни-
кают при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных
заболеваниях. Хронические формы воспаления пазух - следствие часто  пов-
торяющихся острых, особенно когда существуют препятствия для оттока  па-
тологического отделяемого: утолщение слизистой оболочки носа и самих па-
зух, искривление носовой перегородки, инородные тела.
   Различают три формы воспаления пазух. Отечно-катаральная - воспаление
затрагивает только поверхность слизистой и выделения - слизистые.  Гной-
ная форма - более глубокое поражение с содержанием гноя в  пазухе.  Сме-
шанная форма - слизисто-гнойная.
   Симптомы, лечение - см. Гайморит, Фронтит.
   Фронтит. Воспаление лобной пазухи, отличается от гайморита  локализа-
цией процесса и большей частотой осложнений. Принципы лечения те же.
   БОЛЕЗНИ УХА
   Глухонемота. Развивается в результате  врожденной  или  приобретенной
(до 3-х лет) глухоты. Врожденная возникает в эмбриональном состоянии под
влиянием вредных факторов во время беременности  (вирусные  заболевания,
сифилис, токсические вещества, медикаменты, авитаминозы и  др.).  Бывают
наследственные формы, сочетающиеся с  пороками  развития  внутреннего  и
среднего уха. Приобретенные формы встречаются  чаще  и  могут  быть  ре-
зультатом перенесенных инфекций, ототоксических  лекарственных  препара-
тов. Немота развивается как следствие глухоты.
   Лечение. Малоэффективно. Основной заботой является обучение словесной
речи в специальных учреждениях. С помощью современных методик можно дос-
тичь хорошей социальной реабилитации.
   Глухота внезапная. Чаще всего возникаетна почве сосудистых  нарушений
(кровоизлияние, тромбоз, эмболия, сосудистый спазм) и вирусных инфекций.
Встречается при заболеваниях крови, сифилисе, диабете,  травмах  черепа,
опухолях слухового нерва и др.
   Лечение. Экстренная госпитализация, внутривенное введение лекарствен-
ных препаратов. Для полного восстановления слуха  прогноз  скорее  всего
неблагоприятный.
   Симптомы и лечение соответственно заболеванию.
   Кандидоз уха.  Разновидность  отомикоза  (см.  Отомикоз),  вызываемая
дрожжеподобным грибком Кандида. Обычно возникает после длительного  при-
менения антибиотиков. Симптоматика та же.
   Лечение. Противогрибковые  антибиотики  (нистатин,  леворин,  гризео-
фульвин, низорал) внутрь. Местно - 0,1% спиртовой  раствор  хинозола.  1
Кровотечения из уха. Наиболее серьез1 ные кровотечения из уха наблюдают-
ся при переломах костной части слухового прохода и одновременном разрыве
барабанной перепонки. К другим причинам относятся острые  и  хронические
гнойные средние отиты, травмы и опухоли среднего уха и наружного  слухо-
вого прохода.