беркулезу, сифилису, опухолям, заболеваниям сосудов и крови, острым  ин-
фекциям, гипертонии, порокам сердца, лучевой болезни. Вызывают  отравле-
ния и некоторые лекарства.
   Симптомы и течение. Кровотечение влечет слабость, головную боль,  го-
ловокружение, шум в ушах. Частые и повторные приводят  к  анемии  (блед-
ность кожи). Если источник кровотечения находится в задних  отделах  по-
лости носа, то кровь, стекая по задней стенке глотки  в  желудок,  может
вызвать рвоту.
   Распознавание. Локализация определяется при  осмотре.  Для  выяснения
причин кровотечения делают развернутый анализ крови  и  ее  свертывающей
системы.
   Лечение. Останавливают кровотечение в домашних условиях тугим  ватным
тампоном, смоченным  3  %  раствором  перекиси  водорода  или  прижимают
большим пальцем крыло носа к перегородке. В случае сильных  кровотечений
производится передняя или задняя тампонада в условиях стационара. После-
дующая терапия зависит от основного диагноза. Патологически  расширенные
сосуды перегородки прижигают крепким раствором нитрата серебра или трих-
лоруксусной кислотой. Прогноз зависит от основного заболевания.
   Насморк (аллергический и вазомоторный). Весьма  сходные  клиническими
проявлениями эти две формы насморка различаются  механизмом  возникнове-
ния. В основе аллергического лежит нарушение в иммунологическом статусе.
Вазомоторный развивается на фоне вегетативных растройств и патологии со-
судов слизистой оболочки носа.
   Аллергический насморк. Главная причина  -  проникновение  в  организм
различных аллергенов, преимущественно через дыхательные пути. Как прави-
ло, возникает при наличии других проявлений аллергии (крапивница,  брон-
хиальная астма, мигрень, экзема, отек Квинке и т.д.). Аллергический нас-
морк может открыться также при непереносимости пищевых продуктов  (шоко-
лад, икра, крабы, клубника, цитрусовые, рыба и др.).
   Симптомы и течение. Затруднение носового дыхания, жидкие выделения из
носа.
   Распознавание. Характерная картина слизистой носа. В  качестве  подт-
верждения - аллергические пробы на коже и слизистой носа.
   Лечение. Эффективно, если контакт с аллергеном устранен. Если же нет,
проводят лечение, направленное на нейтрализацию освобождающихся  в  про-
цессе аллергической реакции биологически активных химических веществ,  в
первую очередь гистамина. С этой целью применяют противогистаминные пре-
параты (димедрол, супрастин, тавегил,  дипразин,  диазолин,  фенкарол  и
т.п.). При отсутствии противопоказаний - гормональные препараты,  оказы-
вающие мощное противоаллергическое действие.
   Вазомоторный насморк - наблюдается улиц, страдающих общими вегетатив-
ными расстройствами, при которых наблюдается чрезмерная неустойчивость и
усиленная раздражительность нервного аппарата слизистой  оболочки  носа.
Так как в основе заболевания лежит повышенная реактивность организма, то
приступы возникают рефлекторно под воздействием различных  климатических
факторов, связанных с охлаждением, сквозняками,  переменой  атмосферного
давления и т.д. или контактов с химическими веществами.
   Симптомы и течение. Набухает слизистая оболочка  носа,  носовые  ходы
наполняются водянистым отделяемым, дыхание резко затрудняется. В  период
между приступами все патологические симптомы нередко полностью исчезают,
но в затяжных случаях отек слизистой может быть стойким. В процесс может
вовлекаться и слизистая оболочка придаточных пазух носа.
   Лечение. Направлено на снижение реактивности нервной системы.  Приме-
няют осторожное закаливание (водные процедуры, длительное пребывание  на
свежем воздухе, спорт, климатотерапия), общеукрепляющие  и  тонизирующие
средства, иглоукалывание (акупунктура), электрофорез 3 % раствора хлори-
да кальция на область шеи и др. Иногда хороший эффект  дает  закапывание
атропина, эфедрина. Применяют ингаляции лизоцима (5-10 сеансов).
   Насморк атрофпческнй простой. Хроническое заболевание  полости  носа,
характеризующееся атрофией слизистой оболочки  носа,  редко  -  костного
скелета носовых раковин. Секрет носа делается вязким, с трудом отделяет-
ся, появляется склонность к его засыханию и образованию корок.  Причиной
атрофии может быть вдыхание различных видов пыли (силикатной, цементной,
табачной и других).
   Симптомы и течение.  Заболевание  не  приносит  особого  беспокойства
больным, особенно в начальной стадии. Потом может появиться чувство дав-
ления в голове, сухость в носу и глотке и отхождение корок. Нередко даже
при несильном сморкании возникают небольшие носовые  кровотечения,  свя-
занные с легкой повреждаемостыо истонченной и сухой слизистой  оболочки.
В поздних стадиях нарушается обоняние, возможна полная его потеря.
   Лечение. Направлено на устранение сухости и корок. В начальных стади-
ях применяют раздражающую терапию, смазывая слизистую раствором  йодгли-
церина. Корки хорошо удаляются из носа тампонадой. Вводимые в нос тампо-
ны с мазью следует удерживать 1/2-1 часа.  В  качестве  мази  можно  ис-
пользовать ланолин, рыбин жир, растительные и другие индифферентные мас-
ла.
   Показаны щелочно-масляные ингаляции.
   Наиболее успешные и стойкие результаты получены при лечении  экстрак-
том плаценты.
   Прогноз: для восстановления функции слизистой - неблагоприятный.
   Насморк острый. Самое частое заболевание верхних  дыхательных  путей.
Наблюдается как самостоятельное заболевание  или  сопутствует  некоторым
инфекциям. В основе острого воспаления слизистой носа лежит  нервно-реф-
лекторный механизм. Чаще всего возникает как реакция организма на  общее
или местное охлаждение, приподящее к активизации условнопатогенной  фло-
ры, постоянно находящейся в полости рта, носа и носоглотки. Кроме  того,
инфекционные агенты могут попасть в полость носа извне. Причиной острого
насморка могут быть и вредные примеси во вдыхаемом воздухе  (пыль,  дым,
пары кислот и т.п.).
   Симптомы и течение. Острый насморк всегда поражает обе половины  носа
одновременно. Болезнь начинается с чихания, ощущения жжения или  покалы-
вания в горле, особенно в носоглотке, иногда хрипотой. Нередко повышение
температуры до 37ёС и выше. В этой - первой стадии ощущается большая су-
хость в носу и носоглотке. Нередко развивается  конъюнктивит  вследствие
распространения процесса на слезопроводящие пути. Заложенность носа  вы-
зывает ощущение тяжести в голове, изменяется  тембр  голоса,  понижается
обоняние. Через 2-3 дня,  а  иногда  через  несколько  часов  появляется
обильное серозно-слизистое отделяемое из носа. Это вторая стадия -  ста-
дия разрешения.
   Затем отделяемое становится слизистогнойным, вязким и через 7-10 дней