механической асфиксии (аспирация рвотных масс, западение языка. Преобла-
дают явления наркотического поражения центральной нервной системы. Через
2-3 суток возможно развитие острой  почечной  недостаточности,  особенно
при обширных ожогах кожи лизолом или раствором карболовой  кислоты.  Ти-
пична темная моча в результате окисления на  воздухе  выделяемых  с  ней
продуктов фенола. Смерть наступает от паралича дыхания и падения сердеч-
но-сосудистой деятельности.
   Первая помощь. Восстановление нарушенного дыхания  -  туалет  полости
рта, и др. Осторожное промывание желудка через зонд теплой водой  с  до-
бавлением 2 столовых ложек активированного угля или жженой магнезии. Со-
левое слабительное. Жиры в том числе касторовое масло,  противопоказаны!
При попадании фенола на кожу удалить одежду, соприкасающуюся с ядом, об-
мыть кожу оливковым (растительным) маслом.
   Лечение. Унитиол (10 мл 5% раствора) внутримышечно. Тиосульфат натрия
(100 мл 30 % раствора) капельно с глюкозой в вену. Двусторонняя паранеф-
ральная блокада новокаином. Витаминотерапия: аскорбиновая кислота (10 мл
5% раствора) внутримышечно. Форсированный диурез (алкалинизация  мочи  и
водная нагрузка). Сердечно-сосудистые средства. Антибиотики.
 
 
   Раздел 9
   ОТРАВЛЕНИЕ ЩЕЛОЧАМИ
 
   Щелочи - хорошо растворимые в воде основания, водные растворы которых
широко применяются в промышленности, медицине, быту. Едкий натр (каусти-
ческая сода), едкое кали, нашатырный спирт (аммиак), гашеная и негашеная
известь, поташ, жидкое стекло (силикат натрия).
   Симптомы: ожог слизистой губ, рта, пищевода, желудка. Кровавая  рвота
и кровавый понос. Резкие боли во рту, глотке, пищеводе и животе.  Слюно-
течение, расстройства глотания. Сильная жажда. Поражение почек, моча ще-
лочной реакции. Судороги, коллапс. Иногда  отек  гортани.  Смерть  может
наступить от болевого шока, в более поздние сроки - от осложнений  (пер-
форация желудка, перитонит, пневмония и тд.).
   Первая помощь: промывание желудка сразу  после  отравления.  Обильное
питье слабых растворов кислот (0,5-1 % раствора  уксусной  или  лимонной
кислоты), апельсиновый или лимонный  сок,  молоко,  слизистые  жидкости,
масляные эмульсии. Глотать кусочки льда, лед на живот. При резких  болях
подкожно морфин и др. обезболивающие.  Срочная  госпитализация:  лечение
симптоматическое.
 
 
   Раздел 10
   ОТРАВЛЕНИЕ МЕТАЛЛАМИ И ИХ СОЛЯМИ
 
   Барин. Используется в вакуумной  технике,  в  сплавах  (типографские,
подшипниковые). Соли бария - в производстве красок, стекол, эмалей,  ме-
дицине.
   Токсичны все растворимые соли бария. Практически нетоксичен нераство-
римый сульфат бария, применяемый в рентгенологии. Смертельная доза  хло-
рида бария при приеме внутрь 0,8-0,9 г, углекислого бария - 2-4 г.
   Симптомы. При приеме внутрь ядовитых солей бария возникают жжение  во
рту, боли в области желудка, слюнотечение, тошнота, рвота, жидкий  стул,
головокружение. Кожные покровы бледные, покрыты  холодным  потом,  через
2-3 ч возникает выраженная мышечная слабость (вялый паралич мышц верхних
конечностей и шеи). Пульс замедлен, слабый, отмечаются нарушения сердеч-
ного ритма, падение артериального  давления.  Одышка,  цианоз  слизистых
оболочек.
   Печение: промывание желудка, слабительные средства, сифонные  клизмы.
Симптоматическая терапия.
   Медь и ее соединения (окись меди,  медный  купорос,  бордосская  жид-
кость, карбонат меди и др.) Смертельная доза медного купороса 10 мл.
   Симптомы. Медный вкус во рту, рвота сине-зелеными  массами,  кровавый
понос, сильная жажда, резкие боли в животе. Головная боль, слабость, го-
ловокружение, затруднение дыхания, судороги, коллапс.
   Уменьшение мочи, она черного цвета, много белка. Острая почечная  не-
достаточность (анурия, уремия). Часты явления гипохромной анемии. Ослож-
нения: нефрит, энтероколит. При попадании соединений меди в верхние  ды-
хательные пути развиваются явления "острой литейной  лихорадки":  озноб,
сухой кашель, температура до 40ёС, головная боль, слабость, одышка,  ал-
лергические явления - мелкая красная сыпь на коже и зуд.
   Первая помощь. При попадании в желудок вызывают рвоту, затем проводят
повторные промывания желудка, лучше 0,1 % раствором желтой кровя  нойсо-
ли, этот же раствор дается внутрь по 1-3 столовыхложки каждые 15  минут.
Назначают 1 столовую ложку активированного угля на стакан  теплой  воды,
солевое слабительное,  обильное  питье,  белковую  воду,  яичные  белки.
Нельзя давать жиров (масла, молока, касторового масла). При болях в  жи-
воте - тепло (грелку) и инъекции 0,1 % раствора атропина  сульфата  под-
кожно. Внутрь - комплексоны типа унитиола, динатриевая соль ЭДТАБАЛ. При
"медной лихорадке" - обильное питье, потогонные и мочегонные средства, а
также жаропонижающие и бромиды.  Антибиотики,  витаминотерапия,  лечение
почечной недостаточности и др. симптоматическое лечение.
   Ртуть и ее соединения (сулема, каломель, киноварь и  т.д.).  Металли-
ческая ртуть при попадании внутрь мало токсична. Смертельная доза сулемы
при приеме внутрь 0,5 г, которая является наиболее токсичной из  неорга-
нических солей ртути, из органических - новурит, промеран, меркузал.
   Симптомы. При поступлении яда в желудочно-кишечный тракт он оказывает
прижигающее действие на ткани: резкие боли в животе  по  ходу  пищевода,
рвота, через несколько часов жидкий стул с кровью. Меднокрасная  окраска
слизистой оболочки рта и глотки. Набухание лимфатических узлов, металли-
ческий вкус во рту, слюнотечение,  кровоточивость  десен,  позже  темная
кайма сернистой ртути на деснах и губах. Со 2-3 дня появляются  симптомы
поражения центральной нервной системы - возбудимость, судороги  икронож-
ных мышц, эпилептиформные припадки, помрачение сознания. Характерен  яз-
венный колит. В этот период возникают шоковые состояния и коллапс.
   Первая помощь: простейшие противоядия - окись магния  (жженая  магне-
зия), сырые яйца в молоке, белковая вода, теплое молоко в большом  коли-
честве, слизистые отвары, слабительное. Промывание  желудка  проводят  с
добавлением активированного угля и с последующим введением 80-100 мл ан-
тидота Стржижевского (раствор сульфата магния, гидрокарбоната  натрия  и
едкого натра в пересыщенном растворе  сероводорода).  Через  5-10  минут