др.
   Симптомы, лечение см. Спирт этиловый.
   Спирт муравьччыи. По характеру действия  приближается  к  метиловому.
Смертельная доза около 150 г. Симптомы - см. Метиловый спирт. Чаще  наб-
людается выраженное психомоторное возбуждение, делириозное состояние (по
типу "белой горячки"), через 2-4 суток развивается острая  почечная  не-
достаточность.
   Лечение см. Спирт метиловый. Лечение острой почечной недостаточности.
   Одеколоны ч лосьоны - косметические средства, имеющие в своем составе
до 60 % этилового спирта, метиловый спирт, альдегиды,  эфирные  масла  и
другие примеси, что обусловливает большую их токсичность по сравнению  с
этиловым спиртом.
   Симптомы, лечение см. Спирт этиловый.
   Политуры - токсический этиловый спирт с  содержанием  большого  коли-
чества ацетона, бутилового и амилового спиртов и других примесей.  Неко-
торые виды политур содержат анилиновые красители.
   Симптомы, лечение см. Спирт этиловый, Анилин.
   Клей БФ. Основой его является фенольно-формальдегидная смола и  поли-
винилацеталь, растворенные в этиловом спирте, ацетоне и хлороформе. Ток-
сическое действие зависит от состава серии клея, веществарастворителя, а
также степени осаждения и удаления из  раствора  смолы  перед  принятием
внутрь.
   Симптомы, лечение - см. Спирт этиловый, метиловый, Ацетон.
   Антифриз - смесь гликолей: этиленгликоля, пропиленгликоля и  полигли-
колей (тормозная жидкость). Токсическое действие  антифриза  в  основном
связано с этиленгликолем. Смертельная доза последнего -  около  100  мл,
т.е. стакан антифриза.
   Сам этиленгликоль малоядовит, тяжелые последствия вызывают его  мета-
болиты, в частности щавелевая кислота. Она вызывает ацидоз  ("закисление
крови"), а образующиеся в моче  кристаллы  оксалата  кальция  повреждают
почки.
   Симптомы. Явление легкого алкогольного опьянения  при  хорошем  само-
чувствии. Спустя 5-8 ч появляются боли в подложечной области  и  животе,
сильная жажда, головная боль, рвота, понос. Кожные покровы сухие,  гипе-
ремированы. Слизистые оболочки с синюшным оттенком.  Психомоторное  воз-
буждение, расширение зрачков, повышение  температуры.  Одышка.  Учащение
пульса. При тяжелых отравлепиях наступают  потеря  сознания,  ригидность
затылочных мышц, судороги. Дыхание глубокое, шумное. Явления острой сер-
дечно-сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких). Со 2-3 дня пос-
ле отравления развиваются симптомы острой почечной недостаточности.  По-
является желтушность кожных покровов, увеличивается и становится  болез-
ненной печень. Отравленные могут погибнуть при явлениях нарастающей уре-
мии.
   Распознавание. Диагностический признак - появление кристаллов оксала-
та кальция в моче и наступление через 2-3 суток стадии почечных явлений:
боли в пояснице и животе, болезненное мочеиспускание, моча цвета "мясных
помоев".
   Лечение. В основном то же, что и при алкогольном отравлении: промыва-
ние желудка и солевое слабительное, борьба с нарушениями дыхания и  аци-
дозом с помощью раствора натрия гидрокарбопата (соды), который  принима-
ется внутрь или вводится внутривенно. Специфическим для данного отравле-
ния является борьба с нарушениями функции почек. Для этого следует  наз-
начать обильное питье, осмотические диуретики или фуросемид (0,04-0,12 г
внутрь или 23 мл I % раствора в вену или в мышцы). При приеме диуретиков
следует компенсировать потерю воды, калия, натрия и хлора  из  организма
попутным введением солевых плазмозаменяющих растворов в количестве, рав-
ном или несколько превышающем диурез. Для предупреждения повреждения по-
чек оксалатом кальция необходимо назначить внутримышечно сульфат  магния
по 5 Мл 25 % раствора в сутки. При наличии признаков отека мозга  и  ме-
нингеальных симптомов следует провести люмбальную  пункцию.  При  приеме
внутрь более 200 мл яда - гемодиализ в 1-е сутки после отравления, пери-
тонеальный диализ. При развитии анурии прогноз крайне неблагоприятный.
 
 
   Раздел 4
   ОТРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЧЕСКИМИ РАСТВОРИТЕЛЯМИ
 
   Ацетон. Применяется в качестве растворителя в производстве  различных
лаков, искусственного шелка, кинопленки и пр. Слабый  наркотический  яд,
поражающий все отделы центральной нервной системы. Проникает в  организм
через органы дыхания, органы пищеварения (при приеме внутрь).
   Сшттомы: клиническая картина сходна с алкогольной интоксикацией.  Од-
нако коматозное состояние не достигает большой глубины.  Слизистая  обо-
лочка полости рта и глотки отечна, воспалена. Изо рта -  запах  ацетона.
При отравлении парами ацетона появляются симптомы раздражения  слизистых
оболочек глаз, дыхательных путей,  возможны  головные  боли,  обморочные
состояния. Иногда наблюдаются увеличение и болезненность печени, желтуш-
ность склер.
   Возможно появление признаков острой почечной недостаточности  (сниже-
ние диуреза, появление белка и эритроцитов в  моче).  Часто  развиваются
бронхит и пневмонии.
   Первая помощь. Вывести пострадавшего на свежий воздух.  При  обмороке
давать вдыхать нашатырный спирт. Покой. Горячий  чай,  кофе.  Неотложная
помощь и лечение при тжелом состоянии - см. Этиловый  спирт  (Отравления
алкоголем и его суррогатами).
   Кроме того, профилактика острой почечной недостаточности, оксигеноте-
рапия (кислородом), антибиотики, в том числе ингаляция ими.
   Дихлорэтан, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен относятся к груп-
пе хлорированных углеводородов, широко применяющихся в качестве  раство-
рителей во многих отраслях производства, в быту для склеивания пластмас-
совых изделий, чистки одежды и пр.  Токсическое  действие  этих  веществ
связано с наркотическим воздействием на нервную систему, резкими дистро-
фическими изменениями печени  и  почек.  Наиболее  токсичен  дихлорэтан.
Смертельная доза при приеме его внутрь 20 мл.  Отравления  возможны  при
поступлении яда внутрь, через дыхательные пути, кожные покровы.
   Выделяют четыре ведущих клинических синдрома:
   Токсическое поражение центральной нервной системы проявляется в  ран-
ние сроки после отравления в виде головокружения, неустойчивости  поход-
ки, выраженного психомоторного возбуждения. В тяжелых случаях развивает-
ся коматозное состояние, частым осложнением которого является  нарушение