микатов для протравливания семян и борьбы с сельскохозяйственными вреди-
телями, они физиологически активны и ядовиты. Смертельная доза при прие-
ме внутрь 0,06-0,2 г.
   Симптомы. После поступления яда в желудок обычно развивается желудоч-
но-кишечная форма отравления. Через 2-8 ч появляются рвота,  металличес-
кий вкус во рту, сильные боли в животе. Рвотные массы зеленоватого  цве-
та, жидкий частый стул, напоминающий  рисовый  отвар.  Наступает  резкое
обезвоживание организма, сопровождающееся судорогами. Кровь в моче, жел-
туха, анемия, острая почечная недостаточность.  Коллапс,  кома.  Паралич
дыхания. Смерть может наступить через несколько часов.
   Первая помощь. При попадании в желудок немедленное энергичное  промы-
вание водой со взвесью слабительных - окиси или сульфата магния (20 г на
1 л воды), рвотные: поддерживать рвоту теплым молоком или смесью  молока
со сбитыми яичными белками. После промывания внутрь -  свежеприготовлен-
ное "противоядие мышьяка" (каждые 10 минут по 1 чайной ложке до  прикра-
щения рвоты) или 2-3 столовые ложки противоядной смеси "ГУМ:  в  400  мл
воды развести до консистенции пасты 25 г танина,  50  г  активированного
угля, 25 г окиси магния - жженой магнезии.
   В возможно ранние сроки внутримышечное введение унитиола или дикапто-
ла, заместительное переливание крови. При резких  болях  в  кишечнике  -
платифиллин, атропин подкожно, паранефральная блокада  новокаином.  Сер-
дечно-сосудистые средства по показаниям. Лечение коллапса. Гемодиализ  в
первые сутки после отравления, перитонеальный диализ, форсированный диу-
рез. Симптоматическое лечение.
 
 
   Раздел 8
   ОТРАВЛЕНИЯ КИСЛОТАМИ
 
   В народном хозяйстве и в быту используются различные  концентрирован-
ные и слабые кислоты: азотная,  серная,  соляная,  уксусная,  щавелевая,
плавиковая и ряд их смесей ("царская водка").
   Общие симптомы. При вдыхании паров крепких кислот возникает раздраже-
ние и ожог глаз, слизистых оболочек носоглотки, гортани, носовые  крово-
течения, боль в горле, охриплость голоса из-за  спазма  голосовой  щели.
Особенно опасны отеки гортани и легких.
   При попадании кислот на кожу возникают химические  ожоги,  глубина  и
тяжесть которых определяются концентрацией кислоты и площадью ожога.
   При поступлении кислоты внутрь поражается пищеварительный тракт: рез-
чайшие боли " полости рта, по ходу пищевода и желудка. Повторная рвота с
примесью крови, пищеводпо-желудочные кровотечения. Значительная  салива-
ция (обильное слюнотечение), приводящая к механической асфиксии (удушью)
в связи с болезненностью акта откашливания и  отеком  гортани.  К  концу
первых суток в тяжелых случаях, особенно при отравлениях уксусной эссен-
цией, появляется желтушность кожных покровов. Моча  приобретает  окраску
от розовой  до  темно-коричневой.  Печень  увеличена  и  болезненна  при
пальпации. Явление реактивного перитонита. На 2-3 сутки нарастают боли в
животе, возможно прободение желудка.
   Частыми осложнениями являются гнойный трахеобронхит и пневмонии, ожо-
говая астения, кахексия, рубцовые сужения пищевода и желудка. Смерть мо-
жет наступить в первые часы при явлениях ожогового шока.
   Первая помощь и лечение. Если отравление произошло от вдыхания паров,
пострадавшего необходимо вывести из загрязненной атмосферы, прополоскать
глотку водои, содовым раствором (2 %) или раствором фурацилина (1:5000).
Внутрь - теплое молоко с содой или щелочную минеральную (боржоми)  воду,
горчичники на область гортани. Глаза промыть и закапать 1-2  капли  2  %
раствора новокаина или 0,5 % раствора дикаина.
   Если отравление произошло при попадании яда внутрь, то необходимо не-
медленное промывание желудка обильным количеством воды  через  зонд  или
беззондовым способом. Внутрь - молоко, яичные белки, крахмал,  слизистые
отвары, окись магния (жженая магнезия) - 1 столовая ложка на стакан  во-
ды, глотать кусочки льда, пить растительное масло (100 г).
   Основные принципы симптоматического лечения  после  госпитализации  -
борьба с болевым шоком. При появлении темной мочи - введение в вену  би-
карбоната натрия, сердечно-сосудистые средства, новокаиновая блокада.  В
случаях значительной кровопотери - повторные переливания  крови.  Раннее
применение массивных доз антибиотиков, гидрокортизон или АКТГ. Витамино-
терапия. Кровоостанавливающие средства - викасол внутримышечно,  хлорис-
тый кальций в вену.
   При отеке гортани ингаляция аэрозоли пенициллина с эфедрином. В  слу-
чае безуспешности этого мероприятия - трахеотомия.
   Голод в течение 2-3 суток, затем диета N 1а до 1,5 месяцев.
   Кислота азотная. Симптомы: боли и ожоги губ, полости рта, зева, пище-
вода, желудка. Желтая окраска слизистой рта. Рвота желтоватыми кровянис-
тыми массами. Затруднение глотания. Болезненность и  вздутие  живота.  В
моче белок и кровь. В тяжелых случаях коллапс и потеря сознания.
   Первая помощь: промывание желудка, жженая  магнезия  или  известковая
вода через 5 минут по 1 столовой ложке. Обильное  питье  воды,  воды  со
льдом, молока (стаканами), сырые яйца, сырой яичный белок, жиры и масла,
слизистые отвары.
   Кислота борная. Симптомы: рвота и понос. Головные боли. Сыпи на коже,
начинающиеся с лица. Упадок сердечной деятельности, коллапс.
   Первая помощь: промывание желудка, щелочное питье. При упадке сердеч-
ной деятельности возбуждающие.
   Кислота серная. Симптомы: ожоги губ черноватого  цвета,  слизистой  -
белого и бурого цвета. Рвотные массы бурого, шоколадного  цвета.  Первая
помощь - см. Кислота азотная.
   Кислота соляная. Симптомы: ожоги  слизистой  рта  черноватого  цвета.
Первая помощь - см. Кислота азотная.
   Кислота уксусная, уксусная эссенция.
   Симптомы: кровянистая рвота, серовато-белая  окраска  слизистой  рта,
запах уксуса изо рта.
   Первая помощь - см. Кислота азотная.
   Фенолы (карболовая кислота, лизол, гваякол). Смертельная доза  карбо-
ловой кислоты: 10 г.
   Симптомы: диспепсические явления, боли за грудиной и в животе,  рвота
с примесью крови, жидкий стул. Для легких отравлений характерны головок-
ружение, оглушенность, головная боль, резкая слабость, цианоз, нарастаю-
щая одышка. При тяжелых отравлениях быстро развивается коматозное состо-
яние, для которого характерно сужение зрачков, нарушение дыхания по типу