Нестойкий |
----------------------------------------------------------------------------

Сакроилеит |

Редко, слабо выраженный |

Часто односторонний, умеренный |

Всегда двусторонний |
----------------------------------------------------------------------------

Поражение позвоночника |

Редко, преимущественно шейного отдела |

Нет закономерности |

Начинается с поясничного отдела, постепенно распространяясь на высшие
отделы |
----------------------------------------------------------------------------

Раитепологичс-ские изменения пораженного отдела почвоноч-ника |

остеопороз,

эрозивный артрит, позже ос-теолиз и анкилоз мелких суставов |

Грубые,массивные синдссмп-фиты |

Тонкие, перпендикулярно расположенные снн-десмофиты |
----------------------------------------------------------------------------

Поражение других органов |

Поражение

сердца, почек, легких |

Поражение

кожных покро-воп, слизистых оболочек половых органов |

Ирит, ирндоцик-лит |
----------------------------------------------------------------------------

Иммунологичес кие нарушения |

Наличие РФ криви у 80 % больных |

Сиецифическиг нарушения нс выявлены |

Наличие HI.A В 27 y 90% боль-ных |
--- Table end---------------------------------------------------------------

                      --------------------------------

дегенеративные изменения: субхондральный остеосклероз, краевые остеофиты
(табл. 1).

Лечение. Сложность и малоизученность механизмов развития ревматоидного
артрита, участие многих систем в формировании патологического процесса
обусловливают трудности фармакотерапии ревматоидного артрита.

Хроническое течение ревматоидного артрита, постоянное наличие биохимических
и иммунологических нарушений в организме, способствующих развитию
необратимых изменений в суставных тканях и в других органах, определяют
необходимость проведения непрерывного комплексно-этапного лечения больных.

Основными принципами лечения больных ревматоид-ным артритом являются: 1)
выявление и устранение причин. способствующих обострению и прогрессированию
заболевания; 2) комплексно-этапное лечение в период активизации болезни
(первый атан - стационарный, второй сапаторно-куриртный,третий --
поликлинический);

3) мероприятия социально-гигиенического порядка.

Физическое и умственное перенапряжение, ухудшение погодных условий -
повышенная влажность, холод, перепады температуры воздуха и атмосферного
давления, как и условия работы (сырость и сквозняки в помещении, выполнение
тяжелой физической работы), могут служить факторами обострения заболевания.
В связи с этим необходимо проведение мероприятий как с целью лечения
хронических воспалительных процессов, так и для улучшения условий работы
(перевод больного для работы в помещение, на более легкую работу и др.).

Антнренмятические препараты, употребляемые при ревматоидиом артрите, можно
р.п,'п'л11п, на дне пшп.пше группы-симптоматического н базисного действия.

К препаратам симптоматического действия относят негормон ал ьныс
противовоспалительные средства, которых и арсенале клинициста в настоящее
время имеется довольно мши и. При некоторых относительно
доор11ь;[AMP]brvbar;честве[П11)1х вариантах репматоиднош артрита эти
препараты могут применяться i июли рои.и то н ош-спечпиать
удовлетворительное подавление актинностн Пплани. Для достижения
максимального клинического эффекта необходимо назначать оптимальные дозы-
Наиболее распространенными яп.чяются салицилаты. препараты пиразолона,
производные индолуксусиой кислоты (индометлцнн, метиндол-рртард),
фенилуксуснпй кислоты (нольтарсн, ортофсн), пропионивой кислоты (бруфен,
напросим, флюгалин), оксикамоной кислоты (пнроксикам), аитраниловой кислоты