раствор сульфата цинка с 2 % борной кислотой, раствор перманганата калия
и фурацилина (1:5000). Для лечения острого процесса  применяется  интен-
сивная терапия (см. лечение флегмоны слезного мешка).
   Дакриоцистит новорожденных - возникает  в  результате  нерассасывания
эмбриональной ткани в устье слезноносового канала.  В  норме  к  моменту
рождения слезные пути свободны.
   Клинически проявляется слезотечением, может быть гнойное  отделяемое,
повторяющиеся конъюнктивиты. Конъюнктива гиперемирована, при  надавлива-
нии на область слезного мешка может быть  обильное  гнойное  отделяемое.
Заболевание возникает в первый месяцжизни младенца. От окружающих требу-
ется внимательное отношение к состоянию глаз новорожденного.
   Лечение. Основной способ - толчкообразный массаж слезного мешка свер-
ху вниз. Слизистая пробка может пробить эмбриональную пленку,  закрываю-
щую слезноносовой ход.  Для  уменьшения  клинических  явлений  применяют
растворы антибиотиков, сульфаниламидов. При отсутствии эффекта от масса-
жа проводят зондирование через слезную точку  (процедура  осуществляется
врачом).
   Дальнозоркость. Недостаток зрения, при котором затруднено  рассматри-
вание предметов на близком расстоянии (гиперметропия).
   В дальнозорких глазах параллельные лучи,  проходя  через  роговицу  и
хрусталик, пересекаются за плоскостью сетчатки. Причиной может быть сла-
бая преломляющая способность роговицы и хрусталика или короткая оптичес-
кая ось (передне-задний размер глаза). Для устранения  этого  недостатка
необходимо применять собирающие (плюсовые) линзы.
   Дальнозоркие люди испытывают затруднения при чтении и работе, особен-
но к вечеру. Кроме этого возможна утомляемость глаз,  тяжесть  в  веках,
боль в висках. При длительном существовании недокоррегированного процес-
са могут ппяпнться признаки хронического блефярига (чуяство  засореннос-
ти, зуд в веках, покраснение конъюнктивы). У людей с врождрнной  дально-
зоркостью может наблюдаться частичная острота зрения (амблеопия),  кото-
рая проявляется в том, что даже в очках не достигается высокого  зрения.
Поэтому детей необходимо обследовать в  раннем  возрасте.  Устанавливают
дальнозоркость у ребенка с помощью так  называемой  "теневой  пробы"  на
расширенных зрачках. Следует отличать возрастную дальнозоркость, которая
является физиологическим состоянием. Она  появляется  после  40-45  лет,
требует периодической замены очков на более сильные.
   Дальнозоркость устраняется очками или контактными линзами. Существуют
хирургические и лазерные методы исправления дальнозоркости, но они имеют
ограниченное применение, так как достаточно  травматичны.  Профилактикой
раннего проявления возрастной дальнозоркости является соблюдение  режима
труда, активный отдых, разнообразное  питание.  Хороший  результат  дает
глазодвигательная гимнастика.
   Катаракта. Помутнение хрусталика.
   Основным симптомом при катаракте является снижение зрения. Время  по-
тери предметного зрения зависит от причины, вызвавшей помутнение хруста-
лика, от того, где локализуется помутнение и насколько  оно  интенсивно.
При катаракте зрение может снижаться до светоощущения.
   Помутнение хрусталика может возникнуть под воздействием интоксикации,
нарушения обмена веществ, ионизирующего  излучения,  заболеваний  глаза,
ушиба, проникающего ранения, в  результате  возрастных  изменений,  быть
врожденным. Чаще всего приходится иметь дело с возрастной катарктой. Она
развивается постепенно на протяжении нескольких, иногда  десятков,  лет.
Другие формы катаракты обычно не  прогрессируют.  Хрусталик  приобретает
голубовато-сероватый цвет, потом белый или фарфоровый, встречается бурая
окраска. Он доступен осмотру даже невооруженным глазом.
   Лечение. В начальной стадии применяют различные капли, содержащие на-
бор витаминов и микроэлементов (катахром, каталин,  дульцифак,  квинакс,
сенкаталин, тауфон, вицеин, витайодурол, витафакол  и  другие  прописи).
Радикальным способом - является оперативный. Современные методы микрохи-
рургии позволяют вернуть зрение основной части пациентов. После операции
применяются специальные очки или контактные линзы. Последнее время широ-
ко имплантируются искусственные хрусталики, которые позволяют полноценно
восстанавливать зрение.
   КЕРАТИТЫ. Воспалительные заболевания роговой оболочки. Причиной могут
быть травмы, бактериальные и вирусные инфекции, грибки, хронические  за-
болевания (туберкулез, сифилис и т.д.), авитаминозы, дистрофические  из-
менения. Кератиты являются серьезным заболеванием и  могут  приводить  к
стойкому снижению зрения в результате  образования  помутнения  роговицы
(бельма), спаек в области зрачка и т.д. В  тяжелых  случаях  может  раз-
виться эндофтальмит и панофтальмит  (см.).  Длительность  заболевания  -
несколько недель или месяцев.
   Кератит поверхностный  катаральный  (краевой).  Развивается  на  фоне
конъюнктивита, блефарита, хронического дакриоцистита. Появляется  свето-
боязнь, слезотечение, боль в глазу. Конъюнктива вокруг роговицы  красне-
ет. По краю роговицы появляются единичные или сливные инфильтраты, кото-
рые могут изъязвляться. В дальнейшем роговица прорастает сосудами.
   Для этого кератита характерно длительное течение без выраженной дина-
мики.
   Лечение. В первую очередь устраняется основная  причина  заболевания.
Местно растворы: пенициллина, 1 % тетрациклина, 0,25 % левомицетина, 0,5
% гентамицина, 20-30 % сульфацил- натрия, 10-20  %  сульфапиридазин-нат-
рия. Мази: 1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая, 1 % эмульсия синто-
мицина, актовегин, солкосерил. Растворы, расширяющие зрачок: 1 %  гомат-
ропина, 1 % платифиллина гидротартрата. Витаминные капли - цитраля, глю-
козы. Раствор гидрокортизона - осторожно. Внутрь: 10 % р-р кальция  хло-
рида, димедрол, пипольфен, супрастин.
   Ползучая язва роговицы. Чаще всего возникает после травмы или микрот-
равмы роговицы. Начало острое. Появляется сильная боль в глазу, светобо-
язнь, слезотечение, гнойное отделяемое. Конъюнктива красная, отечная. На
роговице серовато-желтый инфильтрат, который быстро изъязвляется.  Обра-
зуется дефект, один край которого выглядит  подрытым,  процесс  начинает
распространяться на здоровую ткань. В передней камере определяется  уро-
вень гноя (гипопион). Процесс может быстро захватывать  внутренние  обо-
лочки глаза. Возможно прободение (разрыв) роговицы. Даже при благоприят-
ном исходе остается стойкое помутнение.
   Лечение. Обязательно в стационаре. Местно: частое закапывание раство-
ров антибиотиков, сульфаниламидов, средств, расширяющих зрачок. Антибио-
тики вводятся под конъюнктиву. Общее лечение: внутримышечное, внутривен-
ное введение антибиотиков, внутрь - сульфаниламиды,  десенсибилизирующие
средства. В тяжелых случаях проводится криоаппликация (т.е.  при  низкой