случаи, когда во время полового акта эякуляция не происходит, а вне  по-
лового контакта (мастурбация, ночные поллюции) семяизвержение возжможно.
Подобные нарушения обычно не связаны с органическими  причинами.  Полная
неспособность к эякуляции может быть у наркоманов и при некоторых  нерв-
но-психических заболеваниях.
   Болезненное сношение (диспарейния) - болезненное ощущение  в  половом
члене, яичках, простате во время полового акта. Наиболее частыми  причи-
нами являются воспалительные процессы половых органов. В половине случа-
ев причинную роль играют психологические факторы.
   Сексуальные нарушения у женщин - различного рода сексуальные  затруд-
нения, которые до недавнего времени обозначали  термином  фригидность  и
включали в это понятие несколько моментов, начиная  от  неспособности  к
сексуальному возбуждению и испытанию оргазма и кончая полным отсутствием
интереса к сексу. В настоящее время используется термин аноргазмия - от-
сутствие оргазма (полового удовлетворения). Женщины, страдающие  первич-
ной аноргазмией, ни разу не испытали оргазма, при вторичной - раньше ис-
пытывали оргазм, а потом утратили эту способность. Ситуационная аноргаз-
мия характерна для женщин, испытывающих оргазм, но только при определен-
ных обстоятельствах (мастурбация,  эротические  сны).  Существует  много
форм аноргазмии. Одни женщины смотрят на секс, как на  супружескую  обя-
занность и не испытывают никакого удовлетворения. Другие, не получая ор-
газма, тем не менее считают секс полезным и достаточно приятным  заняти-
ем. Причины аноргазмии различны. Однако, лишь малый процент случаев свя-
зан  с  заболеваниями  половых   и   внутренних   органов.   Психические
расстройства (неврозы, депрессии), психологическая и физиологическая не-
совместимость партнеров, сексуальная безграмотность - довольно распрост-
раненные причины аноргазмии.
   Вагинизм - состояние, при котором наружные мышцы  влагалища  непроиз-
вольно спастически сжимаются при попытке совершения полового акта. Стра-
дают этим женщины любого возраста, но чаще молодого.  Степень  вагинизма
может быть разной, вплоть до полного закрытия входа во влагалище  и  не-
возможности провести гинекологическое обследование. Часть женщин,  стра-
дающих вагинизмом, способны к сексуальному возбуждению и получению  сек-
суального удовлетворения, но без полового сношения. Лишь  желание  иметь
детей заставляет таких женщин обратиться запомощьюк врачу. Причиной воз-
никновения вагинизма может быть страх перед половым актом с детства (де-
вочка была свидетелем эротических сцен  или  изнасилования),  страх  ли-
шиться девственности, резкая боль и грубость  со  стороны  партнера  при
первом половом акте и т.д.
   Болезненное сношение (диспарейния) может проявляться  в  виде  острой
боли, жжения, покалывания, царапания и возникает на любой стадии полово-
го акта. Это уменьшает сексуальное удовольствие и может помешать  сексу-
альному возбуждению и наступлению оргазма. При сильных болях женщина из-
бегает половых контактов.
   Причины болезненных ощущений разнообразны: заболевания половых  орга-
нов,  состояние  после  гинекологической  операции,  сухость   влагалища
вследствие приема лекарственных средств или дефицита эстрогенов при кли-
максе, психологические факторы (страх перед половым актом).
   Гиперсексуальность - постоянное, чрезвычайно высокое  половое  влече-
ние, которое редко удовлетворяется, несмотря на  многочисленные  половые
акты и большое число партнеров. У мужчин это явление носит название "са-
тириазиса" или "донжуанизма", у женщин - "нимфомании".  Проявляется  ги-
персексуальность в ненасытной сексуальной потребности, часто мешающей  в
жизни. При этом часто отсутствует влечение к определенному  лицу,  удов-
летворяется лишь физиологическая потребность без участия эмоций и психо-
логических моментов. Потребность может не удовлетворяться даже при  час-
тых оргазмах.  Гиперсексуальность  бывает  конституциональным  свойством
личности, либо возникает вследствие болезни, например, при  маниакальном
состоянии у больных с маниакально-депрессивным психозом или шизофренией.
   Половые извращения (сексуальные перверзии,  парафилии)  -  состояния,
при которых появляется патологическая направленность полового влечения и
искажаются формы его реализации. Сексуальное возбуждение и  удовлетворе-
ние зависят от фантазий на тему необычных сексуальных переживаний и  мо-
жет быть вызвано необычным (даже странным) сексуальным объектом  (живот-
ные, маленькие дети, трупы). Человек, подверженный сексуальным  извраще-
ниям, в отличие от случайного сексуального экспериментирования,  всецело
поглощен мыслями о достижении своей цели, при этом абсолютно забывает  о
нравственных нормах поведения и возможной ответственности перед законом.
Все остальные виды  сексуальной  деятельности  теряют  для  него  всякий
смысл.
   Парафилии чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Половые извращения
могут быть проявлением психических заболеваний (олигофрения, шизофрения,
старческое слабоумие) или формируются у  психопатических  личностей  под
влиянием различных психогенных и средовых факторов. В  их  возникновении
большая роль отводится психическим травмам, полученным в детстве, непра-
вильному воспитанию (в том числе сексуальному), ранним  половым  контак-
там, связанным с изнасилованием, растлением и тд. Некоторым  свойственна
приверженность к одному типу сексуальных перверзии, другие же склонны  к
перемене форм полового удовлетворения.
   Гомосексуализм - сексуальное влечение к лицам своего пола. Слово "го-
мосексуал" происходит от греческого корня "гомо",  что  означает  "такой
же", и латинского слова "сексус"-пол.  Мужчин-гомосексуалов  называют  в
быту "голубыми". Педерастией (от  греческого  "педерастия"  -  любовь  к
мальчикам), или мужеложеством называют форму  мужского  гомосексуализма,
при которой половой акт совершается путем введения полового члена в пря-
мую кишку. Женский гомосексуализм  называется  лесбианством  (лесбийской
любовью), или сафизмом, по имени древнегреческой поэтессы  Сафо,  жившей
на острове Лесбос и одержимой этим влечением. По данным ученых США, око-
ло 4% мужчин и 3% женщин на протяжении всей жизни придерживаются  исклю-
чительно гомосексуального поведения. Кроме того, определенная часть жен-
щин и мужчин испытывает одинаковое сексуальное влечение к лицам  того  и
другого пола, их называют бнсексуалами.
   Следует различать гомосексуализм как патологическое  влечение  клицам
одноименного пола (инверсию) от  приобретенного  в  определенный  период
жизни гомосексуального поведения. Последнее может сформироваться и у че-
ловека с гетеросексуальными наклонностями под  влиянием  соответствующих
внешних факторов (совращения, принуждения, любопытства, корысти).  Таких
лиц называют случайно инвертированными, или псевдогомосексуалами. На За-
паде и в США все чаще высказывается мнение, что гомосексуализм - не  па-
тология, а вариант нормы, имеющий такое же право на существование, как и