пы - через 2 года, а при хронических психозах и явлениях стойкого дефек-
та инвалидность устанавливается бессрочно и  переосвидетельствование  не
проводится.
   Судебно-псилиатрическая экспертиза - определение психического состоя-
ния подэкспертного применительно к различным судебным вопросам о вменяе-
мости, о дееспособности, возможности отбывания наказания, а также о при-
менении тех или иных мер  в  отношении  невменяемых.  Проведение  судеб-
но-психиатрических экспертиз поручается постоянным судебно-психиатричес-
ким комиссиям, которые работают на базе психоневрологических диспансеров
(ПНД) и психиатрических больниц. Наиболее сложные экспертизы  проводятся
в НИИ общей и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. Кроме того, следо-
ватель и суд могут сами определить персональный состав экспертной комис-
сии. Судебно-психиатрическая комиссия и суд  в  своем  заключении  руко-
водствуются формулой невменяемости, данной в ст. II УК Российской  Феде-
рации: "Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время со-
вершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемос-
ти, т.е. не могло отдавать себе отчета в своих действиях или  руководить
ими вследствие хронической душевной болезни, временного расстройства ду-
шевной деятельности слабоумия или иного болезненного состояния. К такому
лицу по назначению суда могут быть применены принудительные  меры  меди-
цинского характера. Не подлежит уголовному наказанию также лицо,  совер-
шившее преступление в состоянии вменяемости, но до вынесения судом  при-
говора заболевшее душевной болезнью, мешающей его  возможности  отдавать
себе отчет в своих действиях или руководить ими. Ктакому лицу по  назна-
чению суда могут быть применены принудительные меры медицинского  харак-
тера, а по выздоровлении оно может подлежать наказанию".
   Если психическое здоровье человека, совершившего преступление,  вызы-
вает сомнение, то следственные органы, прокуратура  или  суд  направляют
его на судебно-психиатрическую экспертизу. Признание больного  невменяе-
мым исключает его виновность в содеянном, и действие больного квалифици-
руется не как преступление,  а  как  общественно-опасное  деяние.  Такие
больные по решению суда направляются на принудительное лечение в  психи-
атрические больницы. При выздоровлении больного или улучшении его состо-
яния до такой степени, что он перестает быть опасным для общества,  про-
водится освидетельствование больного специальной комиссией  больницы,  и
заключение направляется в суд. Суд выносит решение о прекращении  прину-
дительного лечения.
   Решение многих правовых вопросов психически больных связано с опреде-
лением их дееспособности. Критерии недееспособности душевнобольных опре-
деляются ст. 15 УК Российской Федерации: "Гражданин, который  вследствие
душевной болезни или слабоумия не может понимать значения своих действий
или руководить ими, может быть признан судом недееспособным  в  порядке,
установленном Гражданским процессуальным кодексом Российской  Федерации.
Над ним устанавливается опека. От имени душевнобольного или слабоумного,
признанного недееспособным, сделки совершает его опекун". Степень психи-
ческих изменений и слабоумия определяет  судебно-психиатрическая  комис-
сия, а на основании ее заключения суд выносит определение. При выздоров-
лении больного или значительном улучшении  его  состояния  суд  признает
гражданина дееспособным, опека отменяется и тем самым  восстанавливаются
все гражданские права.
   Военно-психиатрическая экспертиза является частью  военно-медицинской
экспертизы. Экспертиза проводится врачами-психиатрами, входящими в  сос-
тав призывных комиссий при военных комиссариатах, в комиссии для врачеб-
ного освидетельствования поступающих в военные училища, а также в гарни-
зонные и госпитальные военноврачебные комиссии.
   Освидетельствованию подлежат: а) призывники для определения  их  год-
ности к несению военной службы и  для  содействия  командованию  в  пра-
вильном распределении призывников по частям и  подразделениям  различных
родов войск; б) поступающие в военно-учебные заведения; в)  военнослужа-
щие и военнообязанные, когда по тем или иным причинам возникает вопрос о
состоянии их психического здоровья.
   При выраженных психических заболеваниях (выраженное слабоумие, психо-
зы и др.) призывники и военнослужащие признаются негодными к несению во-
инской службы. При ряде заболеваний  (неврозы,  черепно-мозговые  травмы
без эпилептического синдрома) дается отсрочка от призыва в  армию  на  5
лет. В дальнейшем производится повторное освидетельствование его  психи-
ческого состояния. В  случае  необходимости  длительного  наблюдения  за
больным и проведения исследований экспертиза проводится в условиях  ста-
ционара.
   Лечение психических заболеваний. Современный подход к лечению  психи-
ческих болезней предполагает комплексное  применение  различных  методов
биологического воздействия с  психотерапией  и  мероприятиями  по  соци-
ально-трудовой реабилитации больных. Терапевтическая тактика должна быть
клинически обоснованной, т.е. должен быть правильно  поставлен  диагноз,
определена психопатологическая симптоматика, острота состояния,  индиви-
дуальные особенности личности больного и его физического состояния.  Те-
рапия должна быть динамичной - зависеть от изменения состояния больного,
стадии развития болезни. Если в остром психозе больному проводят медика-
ментозное лечение, то при выходе из психоза все большее значение  приоб-
ретают меры психотерапевтического воздействия и социальной  реадаптации.
Способ введения лекарств также  определяется  состоянием  больного,  его
остротой и тяжестью. Обычно психотропные средства назначают внутрь (таб-
летки, драже, порошки, капли, сироп) или в виде внутримышечных инъекций.
В ряде случаев используют внутривенный способ введения (для быстроты эф-
фекта) или внутривенное капельное вливание. Препараты назначают с учетом
возможных побочных явлений и осложнений. Тщательно анализируются все по-
казания и противопоказания.
   Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным. Это  опреде-
ляется в зависимости от состояния больного, возможных последствий  забо-
левания какдля самого больного, так и для окружающих, а в ряде случаев -
желанием пациента.  При  выраженных  психических  расстройствах  лечение
обычно начинают в стационаре, а затем, по миновании  остроты  состояния,
продолжают в амбулаторных условиях. Задачей амбулаторного лечения с  по-
добных случаях является стабилизация состояния или дальнейшее его  улуч-
шение и углубление ремиссии. Однако, в амбулаторных условиях возможна не
только поддерживающая терапия, но и купирующая или корригирующая самобо-
лезненное состояние. Подобное купирующее лечение  назначается  пациентам
со стертыми психическими эпизодами, реактивными состояниями, не  требую-
щими госпитализации. Корригирующая терапия  (психокоррекция)  проводится
при психических нарушениях пограничного  круга  (неврозах,  психопатиях,