невротических реакциях).
   Биологическая терапия обозначает методы лечебного воздействия на био-
логические процессы, лежащие в основе психических нарушений. Она включа-
ет в себя применение психотропных средств (психофармакотерапия), шоковых
методов лечения (инсулинокоматозная и электросудорожная терапия), а так-
же других средств - гормонов, витаминов, диеты.
   Психофармакотерапия. С давних пор применялись разные лекарства, влия-
ющие на психику человека. Арсенал таких средств был ограничен некоторыми
растительными препаратами (опиум, валериана, кофеин, жень-шень) и  мине-
ральными веществами (соли брома). Психофармакотерапия стала бурно разви-
ваться лишь с начала пятидесятых годов, когда был открыт аминазин. Нача-
лась буквально новая эра в лечении и содержании психически больных. Одна
за другой открывались новые группы препаратов: транквилизаторы, антидеп-
рессанты, ноотропы. В настоящее время продолжаются поиски  новых,  более
эффективных препаратов с минимальными побочными действиями и осложнения-
ми.
   Выделяют несколько групп психотропных препаратов.
   Нейролептики (галоперидол, трифтазин, стелазин, тизерцин, аминазин  и
др.) - устраняют  болезненные  расстройства  восприятия  (галлюцинации),
мышления (бред), страх, возбуждение, агрессивность.
   Это основное средство при лечении психозов. Применяют как внутрь, так
и в инъекциях. Для амбулаторной поддерживающей терапии используют препа-
раты пролонгированного (длительного)  действия.  Например,  модитен-депо
вводят внутримышечно 1 раз в 3-4 недели, семап дают внутрь  1-2  раза  в
неделю. При применении нейролептиков, особенно больших доз, могут возни-
кать побочные явления и осложнения. Из побочных явлений  наиболее  часто
наблюдаются: тремор рук, скованность движений, маскообразность лица, су-
дорожное сведение отдельных мышц (чаще жевательной, глотательной  муску-
латуры, мышц языка, губ, глаз), непоседливость (чувство "беспокойства" в
ногах с потребностью постоянно двигаться, "не находит себе места"). Даже
легкие проявления этих расстройств требуют назначения  специальных  кор-
ректоров (циклодол, паркопан), дозы которых  подбираются  индивидуально.
Такие нейролептики, как эглонил, лепонекс, не вызывают вышеописанных по-
бочных действий и нет необходимости назначать  корректоры.  Нейролептики
очень широко используются в психиатрии: для лечения любых  психотических
состояний, в том числе шизофрении, инволюционных, алкогольных,  реактив-
ных психозов.
   Транквилизаторы (седуксен, элениум, феназенам, тазепам и т.п.) -  об-
ладают успокаивающим действием, устраняют  эмоциональную  напряженность,
тревогу, чрезмерное волнение, вызывают расслабление  мышц,  способствуют
засыпанию. Снимая эмоциональное напряжение  и  тревогу,  транквилизаторы
способствуют нормализации вегетативно-сосудистых проявлений, в  частнос-
ти, снижению артериального  давления,  уменьшению  сердцебиения,  снятию
различных "спазмов" и связанных с ними дыхательных и  желудочно-кишечных
расстройств. У каждого транквилизатора есть свой преимущественный спектр
действия. У одних препаратов больше выражен успокаивающий эффект, у дру-
гих - вместе с успокаивающим расслабляющий, у третьих - снотворный (гип-
нотический). Этот факт обязательно учитывается при  назначении  лечения.
Если больной страдает бессонницей, рекомендуются  такие  препараты,  как
радедорм, эуноктин, рогипнол, способствующие засыпанию и углублению ноч-
ного сна. В тех случаях, когда необходимо получить успокаивающий эффект-
без мышечной релаксации и снотворного действия  (например,  чтобы  снять
повышенное волнение на экзамене, во время ответственной встречи,  докла-
да), применяютсятак называемые дневные транквилизаторы (рудотель,  стра-
тиум, грандаксин, уксепам), которые обладают даже некоторым  стимулирую-
щим действием. В связи с широким спектром психотропной активности транк-
вилизаторы находят применение не только в  психиатрической  практике,  в
частности при лечении неврозов, невротических реакций,  патохарактероло-
гических расстройств, но и при многих соматических болезнях.
   Антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин, герфонал,  азафен,  лудио-
мил, пиразидол и др.) - повышают болезненно пониженное настроение,  уст-
раняют заторможенность психической деятельности и двигательной активнос-
ти. Выделяют две группы антидепрессантов - со стимулирующим и седативным
(успокаивающим) действием. Препараты первой группы (мелипрамин, нуредал)
назначают в тех случаях, когда наряду  с  подавленным  настроением  при-
сутствует выраженная двигательная и речевая заторможенность. Антидепрес-
санты второй группы (амитриптилин, триптизол) применяют при сильной тре-
воге, беспокойстве. При лечении антидепрессантами могут  отмечаться  по-
бочные действия, такие как сухость во рту, запоры, учащенное  сердцебие-
ние, задержка мочеиспускания или, наборот, слюнотечение, понос, урежение
пульса, снижение артериального давления. Однако, эти побочные эффекты не
опасны для жизни и устраняются с помощью врача.
   Антидепрессанты используют при лечении депрессий различного происхож-
дения: депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза,  невротичес-
кой депрессии, депрессивных состояниях при соматических болезнях.  Анти-
депрессанты, как и другие психотропные средства, назначаются только вра-
чом. Не рекомендуется самостоятельно применять эти препараты во  избежа-
ние побочных эффектов и неприятных осложнений.
   Психостимуляторы (сиднокарб, кофеин, цефедрин) - повышают психическую
(мышление) и двигательную  активность,  снимают  усталость,  заторможен-
ность,   вялость.   Применение   ах   ограничено   определенным   кругом
расстройств: тяжелые астенические состояния, апатии. Стимуляторы  назна-
чаются врачом-психиатром. Возможно привыкание.
   Ноотропы или препараты метаболического действия. Эту группу составля-
ют разные по химической структуре и механизму действия препараты  (ноот-
ропил, пирацетам, пиридитол, энцефабол, гаммалон, фенибут), объединяемые
общностью оказываемого ими эффекта. Ноотропы повышают  умственную  рабо-
тоспособность, общий тонус, улучшают внимание, память, повышают защитные
свойства организма. Спектр их применения очень широк. Ноотропы использу-
ют при многих психических расстройствах, для снятия похмельного и инток-
сикационного синдрома у алкоголиков, при атеросклерозе сосудов головного
мозга, при нарушениях  мозгового  кровообращения,  при  черепно-мозговых
травмах и тд. Препараты этой группы  практически  не  вызывают  побочных
действий. В редких случаях, в основном у пациентов старческого возраста,
повышается возбудимость, сексуальное влечение, нарушается сон.  Рекомен-
дуется применять ноотропы в первой половине дня, учитывая их активизиру-
ющий эффект.
   Стабилизаторы настроения (соли лития) - устраняют болезненные колеба-
ния настроения, нормализуют чрезмерно повышенное настроение. Применяют в
основном  для  профилактики  депрессивных  и  маниакальных  приступов  у