ную от внутриутробной. Температурные, тактильные,  зрительные,  звуковые
раздражители в корне отличаются от условий, в которых  плод  существовал
Юлунных месяцев. Состояния, отражающие процесс адаптации кжизни, называ-
ют физиологическими (переходными, транзиторными, пограничными).  Некото-
рые болезненные явления, сопровождающие их, сравнительно  быстро  прохо-
дят. Однако при определенных обстоятельствах (например, патологии  внут-
риутробного периода, сроков рождения и тд.) могут  повлечь  и  серьезные
отклонения и здоровье.
   К числу физиологически переходящих состояний относятся:
   Альбуминурия. Нарушение деятельности почек и в связи с этим  белок  в
моче встречается почти у всех новорожденных первых дней жизни. Это обус-
ловлено увеличенной проницаемостью клеток ночек, вырабатывающих мочу  на
фоне особенностей движения крови по  сосудам  (после  рождения  начинает
функционировать легочный круг кровообращения и в связи с этим изменяется
протяженность сосудистого  русла  и  сопротивляемость  стенок  сосудов).
Вместе с тем реакция на белок может быть положительной при  исследовании
мочи из-за примесей солей и слизи в моче.
   Желтуха физиологическая. Наблюдается у 2/3  новорожденных  вследствие
незрелости ферментных систем печени и повышенного образования  билируби-
на. На 2-3 день жизни появляется желтушное окрашивание кожи, а иногда  и
слизистых оболочек глаз. Стул и моча сохраняют обычную окраску. Это сос-
тояние продолжается не более 10 дней. И если  самочувствие  удовлетвори-
тельное, лечения не требуется. При заметном похудании, вялости,  пассив-
ности ребенка, немедленно обратитесь к педиатру, т.к.  данное  состояние
не характерно для физиологической желтухи. Также следует думать о  гемо-
литическом заболевании в случае, если  желтуха  наступила  не  на  2-3-й
день, а в первые сутки жизни.
   Затрудненное дыхание. Первый вдох после рождения не  полностью  расп-
равляет легкие. Для этого требуется особенный тип дыхания, которым  бес-
сознательно пользуется новорожденный. Он  делает  периодически  глубокий
вдох, а выдох сдерживает, выталкивая воздух  как  бы  с  затруднением  -
"раздувает" легочную ткань. У недоношенного или слабого, больного ребен-
ка этот процесс протекает дольше. У здоровых на 5 сутки  жизни  легочная
ткань обычно расправляется до конца.
   Изменения кожных покровов:
   Физиологическая эритема - реакция кожи на удаление первородной  смаз-
ки, которой ребенок был покрыт еще внутриутробно, выражается ее  покрас-
нением. Усиливается на 3-й сутки жизни и исчезает к концу первой недели.
   Физиологическое шелушение - появляется после эритемы, как  ее  исход,
чаще на груди и животе. Особенно  выражено  у  переношенных  детей.  При
сильном шелушении можно смазать детским кремом.
   Родовая опухоль - отек части тела, чаще головы, которая кмоменту  ро-
дов находилась ближе к выходу из матки (предлежала). Держится 1-2 суток.
Иногда на месте родовой опухоли появляются мелкоточечные  кровоизлияния,
исчезающие самостоятельно.
   Токсическая эритема - красноватые, слегка плотноватые пятна, иногда с
пузырьками в центре. Встречается у 20-30 % новорожденных.  Располагается
в основном на ногах и руках вокруг суставов, на ягодицах, груди, реже  -
на животе, лице. Реакция аллергического типа, лечения обычно не требует.
Но при обильных высыпаниях, когда ребенок беспокоен, его следует обильно
поить, а также обратиться к врачу, который  назначит  глюконат  кальция,
димедрол в возрастных дозировках.
   Мочекислый инфаркт почек. Бывает практически  у  всех  новорожденных.
Обусловлен нарушением обмена веществ в почках и отложением  в  ее  зонах
кристаллов солей мочевой кислоты. Внешне проявляется выделением  мутной,
кирпично-желтой мочи. К концу 1-й недели эти явления проходят, с середи-
ны 2-й признак считается патологическим.
   Половые  кризы.  Связаны  с  изменениями  гормонального   баланса   у
большинства новорожденных. Одно из проявлений - нагрубание молочных  же-
лез (как у девочек, так и у мальчиков) с максимальным увеличением на 7-8
день, обычно проходит к концу месяца. Из нагрубевших молочных  желез  не
следует пытаться выдавливать секрет, т.к. это ведет к инфицированию их и
развитию мастита. Полезнее наложить стерильную сухую салфетку, смоченную
прокипяченным и охлажденным камфорным маслом.
   В первые 2 дня жизни может воспалиться слизистая влагалища. Из  поло-
вой щели появляются обильные выделения сероватобеловатого цвета, которые
на третий день самостоятельно исчезают. Рекомендуется подмывать  девочек
слабым раствором перманганата калия  (марганцовка),  при  этом  следить,
чтобы в раствор не попали кристаллики,  которые  могут  вызвать  сильный
ожог. Можно также использовать в этих же целях отвары ромашки, зверобоя,
череды. Эти травы обладают обеззараживающими свойствами.
   Более редкими проявлениями гормонального криза являются: отек  наруж-
ных половых органов - половых губ, члена, мошонки,  который  может  дер-
жаться 1-2 недели и более, потемнение кожи вокруг сосков и кожи мошонки.
Водянка яичка - скопление жидкости между его оболочками. Проходит иногда
только в конце первого месяца жизни самостоятельно и не требует лечения.
   Транзнторное понижение температуры, транзнторная лихорадка.
   Физиологические нарушения теплового баланса связаны с несовершенством
теплорегуляции новорожденных, которые  не  могут  удерживать  постоянную
температуру тела и реагируют на любые изменения ее в  помещении  или  на
улице. Вследствие особенностей строения их кожи, богатой сосудами и  ка-
пиллярами и бедной потовыми железами,  происходит  быстрое  перегревание
или переохлаждение ребенка.
   Когда новорожденный выделяет больше жидкости, чем получает при  корм-
лении, это выражается - беспокойством, сухостью слизистых оболочек,  по-
вышением температуры до 38,5ёС и выше, жаждой. Его надо  раздеть,  обте-
реть спиртом, одеколоном, обильно напоить сладким чаем или кипяченой во-
дой. При отсутствии эффекта - сделать клизму  с  анальгином.  Для  этого
вначале делают обычную, чтобы очистить кишечники обеспечить лучшее  вса-
сывание лекарства, а затем непосредственно клизму с  анальгином.  Расто-
лочь одну таблетку (0,5 г) в порошок, и ее 1/10 часть растворить в  воде
объемом с маленький резиновый баллончик, предназначенного специально для
новорожденных. Ожидаемое облегчение наступит через 20-30 минут.
   Если температура ребенка, наоборот, понижена, что чаще всего бывает в
первые часы его жизни,  следует  быстро  укутать  в  стерильные  пеленки
(проглаженные утюгом, если роды произошли дома)  и  поместить  на  пеле-
нальный стол под лампу. Постоянная температура тела устанавливается, как
правило, к середине первых суток.
   Физиологическая диспепсия, дисбактерноз. Полное  отсутствие  бактерий
присуще только плоду, который стерилен при  нормальной  беременности,  и