пии, широко  используются  различные  физиотерапевтические  методы  воз-
действия, включая электросон,  иглорефлексотерапию,  санаторно-курортное
лечение, трудотерапию.
 
 
   Глава XIV
   ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ
 
   Болезни детей выделены в особый отдел, так как многие протекают у них
совсем по-иному, чем у взрослых, что обусловлено  многими  причинами,  в
том числе анатомическими и физиологическими. Ребенок рождается с не пол-
ностью подготовленными к нормальному функционированию системами, станов-
ление их происходит в течение всего периода детства и  отрочества.  Воз-
действия благоприятных и неблагоприятных факторов могут, соответственно,
улучшить, ускорить или, наоборот, исказить, замедлить развитие того  или
иного органа. Многие заболевания человека, когда он становится совершен-
нолетним, берут свое начало в детском возрасте, когда они могли быть еще
излечены или предотвращены.
   Мы познакомим вас с особенностями анатомии  и  физиологии,  присущими
каждому возрастному периоду, симптомами наиболее распространенных  недо-
моганий ребенка, современными методами их лечения. В то же время в  каж-
дом конкретном случае следует обязательно обратиться к педиатру,  нельзя
произвольно применять лекарства, т.к. для ребенка каждого возраста,  ве-
са, а иногда и пола нужно индивидуально подбирать дозу медикамента,  ко-
торая бы оказала желательное действие и при приеме  которой  наблюдалось
бы минимальное количество побочных эффектов. Каждая рекомендация лечаще-
го врача должна быть точно выполнена.
 
 
   Раздел 1
   НОВОРОЖДЕННЫЕ ДЕТИ
 
   Принципы ухода в домашних условиях.
   Новорожденный - это ребенок с момента рождения до 4 недель. Различают
доношенных (родившихся в сроки от 38-й до 42-й недели беременности), не-
доношенных (родившихся между 28-й и 38-й неделями беременности) и  пере-
ношенных (родившихся в 42 недели и позже). Как правило, доношенные  дети
морфологически и физиологически подготовлены к внеутробной жизни  -  ак-
тивны, хорошо берут грудь, активно сосут, крик громкий, вес - от 2600 до
5000 г, рост - от 48 до 57 см.
   Несмотря на постоянный медицинский надзор, здоровье младенца во  мно-
гом в руках родителей.
   "Приданое" - белье, ванночка, коляска, пеленальный  столик  и  другие
предметы ухода желательно припасти заранее.  Детскую  кроватку  надлежит
поставить в светлом месте, не на сквозняке, вдали от дверей, окон,  ото-
пительных приборов. Матрац - достаточно твердый, подушка не нужна.  Обя-
зательный минимум: 20-25  хлопчатобумажных,  12-15  фланелевых  пеленок,
20-25 подгузников из марли, 2 куска клеенки размерами 60х60 см или  пам-
персы (2-3 штуки). Памперсы - клеенчатые трусы на кнопках,  применяют  в
ситуациях, когда невозможна слишком частая смена  пеленок  (например,  в
дороге), и при мочеиспускании или дефекации ребенка меняют  только  под-
гузник. В "приданое" входят также: 4-6 пододеяльников и простыней,  6-10
тонких и 4-6 фланелевых распашонок, по  2-3  хлопчатобумажных  и  теплых
чепчика, по 1 байковому, шерстяному и ватному  одеялу,  8-12  ползунков.
Вещи обязательно стирают, кипятят, проглаживают утюгом с 2 сторон.
   Должны быть подготовлены: плотно закрывающаяся стеклянная посуда  для
ваты и кастрюли с крышками для кипячения сосок, 4-6 бутылочек для молоч-
ной смеси и 3-4 для чая; термометр для измерения температуры тела и дру-
гой - для воды; баллончик для постановки клизмы (N1), газоотводная труб-
ка, ножницы, грелка, 2 пипетки, стерильная вата и бинт, вазелиновое  или
простерилизованное  кипячением  растительное  масло,  перманганат  калия
(марганцовка) в порошке - 1 флакон, растворы йода и бриллиантовой зелени
("зеленки") по 1 флакону.
   Следует ежедневно умывать руки и лицо ребенка кипяченой водой, прочи-
щать носовые ходы, ушные раковины (наружные слуховые проходы) с  помощью
ватных жгутиков, протирать глаза ваткой с кипяченой водой по направлению
от наружного угла глаза к внутреннему. Кожные складки обрабатывают  мас-
лом (вазелиновым или растительным). После каждого мочеиспускания или де-
фекации ребенка подмывают и меняют пеленки. При этом всегда следует  об-
ращать внимание на состояние кожи в паховых складках  и  междуягодицами,
т.к. в этих местах чаще развивается опрелость. В случае ее следует  сма-
зать кожу детским кремом или обработать присыпкой. Ручки  При  пеленании
лучше оставлять свободными. Если температура воздуха в комнате  не  ниже
22-24ёС держать головку открытой. При чрезмерном укутывании легко возни-
кает потница, которая может инфицироваться.
   Через 2-3 дня после отпадения остатка пуповины  разрешается  купание.
Когда вода нагреется до 37ёС, в нее добавляют раствор перманганата калия
до слабо-розовой окраски, не  допуская,  чтобы  попали  нерастворившиеся
кристаллики. Температура в ванной комнате должна быть не  ниже  22-24ёС,
ванночка тщательно помыта с мылом и горячей водой. Новорожденных  купают
ежедневно перед вечерним кормлением, 2-3 раза в неделю с детским  мылом.
При этом намыливают его только руками, т.к. губкой можно повредить кожу.
У девочек наружные половые органы мылом не моют.
   Необходимо ежедневно гулять с ребенком в любое время года. Летом, на-
чиная с первых дней после выписки, зимой со второй недели пребывания до-
ма. Продолжительность первой прогулки не более 10 минут. Летом время на-
хождения на свежем воздухе увеличивают быстро, зимой только на 5-10  ми-
нут ежедневно. Одежду варьируйте в зависимости от погоды,  но  помня  об
опасности перегревания и переохлаждения, при беспокойстве ребенка немед-
ленно выясните причину. Общая продолжительность прогулок зимой не должна
превышать 4 часов, летом, исключая жаркие часы.
   Здорового новорожденного закаливают с первых дней  жизни.  При  смене
пеленок на 1-2 минуты оставляют обнаженным (при температуре в комнате не
ниже 20-22ёС). Полезно делать массаж.
   АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ.
   Кожа. Нежная, бархатистая на ощупь, эластичная, розовая,  могут  быть
остатки пушковых волос на спине и плечевом поясе. Ее богатство  сосудами
и капиллярами, слабое развитие потовых  желез  и  активная  деятельность
сальных приводят к быстрому перегреванию или переохлаждению  ребенка.  У
него легко ранимая кожа, что также  важно  учитывать,  т.к.  при  непра-