Длительность заболевания, местные проявления эритематозной рожи  про-
ходят к 5-8 дню болезни, при других формах могут держаться  более  10-14
дней. Остаточные проявления рожи - пигментация,  шелушение,  пастозность
кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллезных элементов. Возможно
развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей.
   Лечение. Зависит от формы болезни, ее кратности,  степени  интоксика-
ции, наличия осложнений. Этиотропная терапия: антибиотики пенициллиново-
го ряда в среднесуточных дозировках (пенициллин, тетрациклин,  эритроми-
цин или олеандомицип, олететрип и др.). Менее эффективны препараты суль-
фаниламидов, комбинированные химиопрепараты (бактрим, септин, бисептол).
Курс лечения составляет обычно 8-10 дней. При частых  упорных  рецидивах
рекомендуют цепорин, оксациллин,  ампициллип  и  метициллин.  Желательно
проведение двух курсов антибиотикотерапии со сменой препаратов (интерва-
лы между курсами 7-10 дней). При  часто  рецидивирующей  роже  применяют
кортикостероиды в суточной дозировке 30 мг. При стойкой инфильтрации по-
казаны нестероидные противовоспалительные средства - хлотазол, бутадион,
реопирин и др. Целесообразно назначение  аскорбиновой  кислоты,  рутина,
витаминов группы В. Хорошие результаты дает аутогемотерапия.
   Востром периоде болезни на очаг воспаления показано  назначение  УФО,
УВЧ с последующим применением озокерита (парафина) или нафталана.  Мест-
ное лечение неосложненной рожи проводят лишь  при  ее  буллезной  форме:
надрезают буллу у одного из краев и на очаг воспаления прикладывают  по-
вязки с раствором риванола, фурацилина. В последующем назначают  повязки
с эктерицином, бальзамом Шостаковского, а  также  марганцево-вазелиновые
повязки. Местное лечение чередуется с физиотерапевтическими процедурами.
   Прогноз благоприятный.
   Профилактика рожи у лиц, подверженных этой болезни, трудна и  требует
тщательного лечения сопутствующих заболеваний кожи, периферических сосу-
дов, а также санации очагов хронической стрептококковой  инфекции.  Рожа
не дает иммунитета, отмечается особая повышенная  чувствительность  всех
переболевших.
   Сибирская язва. Острое инфекционное заболевание из  группы  зоонозов,
характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатического аппарата, инток-
сикацией, протекает в виде кожной, редко кишечной, легочной и  септичес-
кой формы. Возбудителем является аэробная бактерия - неподвижная,  круп-
ных размеров палочка с обрубленными концами. Вне  организма  человека  и
животных образует споры, которые отличаются большой устойчивостью к  фи-
зико-химическим воздействиям. Источник бактерий сибирской язвы - больные
или павшие животные. Заражение человека чаще  осуществляется  контактным
путем (при разделке туш животных, обработке шкур и т.п.) и при  употреб-
лении в пищу продуктов, загрязненных спорами, а также через воду, почву,
меховые изделия и т. д.
   Симптомы и течение. Болезнь поражает чаще всего кожу, реже - внутрен-
ние органы.
   Инкубационный период от 2 до 14 дней.
   При кожной форме (карбункулезной) наиболее подвержены поражению  отк-
рытые участки тела. Тяжело протекает болезнь при расположении  карбунку-
лов в области головы, шеи, слизистых оболочек рта и носа. Бывают единич-
ные и множественные карбункулы. Сначала (на месте входных ворот микроба)
появляется пятно красноватого цвета, зудящее, похожее на укус  насекомо-
го. В течение суток кожа заметно уплотняется, зуд усиливается,  переходя
нередко в жжение, на месте пятнышка развивается везикула -  пузырь,  на-
полненный серозным содержимым, затем кровью.  Больные  при  расчесывании
срывают пузырек и образуется язва с черным дном. С этого момента отмеча-
ется подъем температуры, головная боль, расстройство аппетита. Края язвы
с момента вскрытия начинают  припухать,  образуя  воспалительный  валик,
возникает отек, который начинает быстро распространяться. Дно  язвы  все
более западает, а по краям образуются "дочерние" везикулы  с  прозрачным
содержимым. Такой рост язвы продолжается 5-6 дней. К концу первых  суток
язва достигает размера 8-15 мм и с этого момента называется сибиреязвен-
ным карбункулом. Своеобразие сибиреязвенного карбункула  состоит  в  от-
сутствии болевого синдрома в зоне некроза и  в  характерной  трехцветной
окраске: черный цвет в центре (струп), вокруг - узкая  желтовато-гнойная
кайма, далее - широкий багровый вал.  Возможно  поражение  лимфатической
системы (лимфаденит).
   При благополучном течении болезни спустя 5-6 дней температура  снижа-
ется, улучшается общее самочувствие, уменьшается отек, лимфангоит и лим-
фаденит угасают, струп отторгается, рана заживает с образованием  рубца.
При неблагоприятном течении развивается  вторичный  сепсис  с  повторным
подъемом температуры, значительным ухудшением общего состояния, усилени-
ем головной боли, нарастанием тахикардии, появлением на  коже  вторичных
пустул. Могут быть кровавая рвота и понос. Не исключен летальный исход.
   При кишечной форме  (алиментарном  сибиреязвенном  сепсисе)  токсикоз
развивается с первых часов заболевания. Появляется резкая слабость, боли
в животе, его вздутие, рвота, кровавый понос. Состояние  больного  прог-
рессирующе ухудшается. На коже возможны вторичные пустулезные и геморра-
гические высыпания. Вскоре наступает беспокойство, одышка, цианоз.  Воз-
можен менингоэнцефалит. Больные погибают от нарастающей сердечной недос-
таточности через 3-4 дня от начала болезни.
   Легочная форма сибирской язвы характеризуется бурным началом:  озноб,
резкое повышение температуры, боль и чувство стеснения в груди, кашель с
пенистой мокротой, стремительно нарастающие явления общей  интоксикации,
недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
   Клинически и рентгенологически определяется бронхопневмония и  выпот-
ной геморрагический плеврит. Смерть наступает на 2-3 сутки в  результате
отека легких и коллапса.
   Септическая форма протекает очень бурно и заканчивается летальным ис-
ходом.
   Лечение. Независимо от клинической формы болезни лечение  состоит  из
патогенетической и  этиотропной  терапии  (использование  специфического
противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков пенициллинового  ряда  и
полусинтетических).
   Прогноз при кожных формах сибирской язвы благоприятен. При  септичес-
ких случаях сомнителен, даже при рано начатом лечении.
   Профилактика. Правильная организация ветеринарного надзора,  проведе-
ние вакцинации домашних животных. В случае гибели животных от  сибирской
язвы туши животных должны сжигаться, а продукты питания,  полученные  от
них, уничтожаться. По эпидемическим показаниям проводится вакцинация лю-
дей СТИ-вакциной. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или
людьми, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель.