консервативные методы лечения не эффективны.
Хирургическое лечение состоит в расправлении завернувшихся петель кишки
(деторсия) и опорожнении кишки от содержимого (декомпрессия). При омертвении
кишки показана ее резекция. Резекцию производят по общим правилам, принятым при
хирурги­ческом лечении острой непроходимости кишечника (см выше). С целью
профилактики рецидива заболевания при заворотах слепой и сигмовидной кишки
необходима их фиксация к брюшной стенке
Узлообразование кишок (nodulus intestini). Протекает с тя­желыми нарушениями
кровообращения в сосудах брыжейки и ран­ним некрозом больших отрезков тонкой и
толстой кишки. Наблю­дается у 3 4% всех больных острой кишечной непроходимостью.
Этиология- в узлообразовании принимают уча­стие не менее двух кишечных петель.
Одна из кишечных петель, сложенная в виде двустволки вместе со своей брыжейкой,
образует ось, вокруг которой вторая петля кишки также вместе с ее бры­жейкой
закручивается на один или несколько оборотов, сдавливает первую петлю и сама
подвергается странгу­ляции. В резуль­тате образования узла про­свет кишечника
оказывается перекрытым не менее чем на двух уровнях.
В узлообразовании обыч­но принимают участие тон­кая кишка и подвижные, имеющие
собственную бры­жейку отделы толстой кишки. Наиболее частыми видами межкишечных
узлов явля­ются узлы между тонкой кишкой и сигмовидной или тонкой кишкой и
слепой, которая в этих случаях имеет собственную брыжейку. Уз­лообразование
между пет­лями тонкой кишки (тощей и подвздошной) наблюдается редко.
Кровоснабжение в сосудах брыжеек странгулируемой и странгулирующей кишки в
начальных  стадиях заболевания   нарушается в различной степени. В начале
заболевания обычно в большей степени страдает кровоснабжение в странгулируемой
петле. Затем быстро нарушается кровоснабжение обеих петель, и они
оказы­ваются в состоянии некроза.
Клиника и диагностика: предполагать узлообразование кишок надо в тех случаях,
когда клинические и рентгенологи­ческие признаки странгуляции тонкой кишки
сочетаются с призна­ками непроходимости толстой кишки, невозможно введение
высокой клизмы, имеются "баллонообразная" ампула прямой кишки и го­ризонтальные
уровни жидкости в левых отделах толстой кишки (наряду с уровнями жидкости в
тонкой кишке)
Лечение: хирургическое.
В ранней стадии заболевания производят развязывание узла. При невозможности
расправить узел, что часто наблюдается в поздние сроки, прибегают к резекции
больших отделов толстой и тонкой кишки.
Прогноз:  часто неблагоприятный. Летальность составляет около 25%.
Инвагинация кишок (invaginacio intestini). Инвагинация -- вид непроходимости,
заключающийся во внедрении вышележащего от­резка кишки в нижележащий (нисходящая
инвагинация). Внед­рение кишечника в обратном на­правлении (восходящая
инваги­нация) наблюдается редко.
В инвагинате выделяют голов­ку и тело, состоящие из внутрен­него (входящего) и
внешнего (вы­ходящего) слоев или цилиндров. Наружную кишку называют вла­галищем
инвагината,а место пере­хода наружного цилиндра в сред­ний -- воротником
инвагината. Внедрение одной кишки в другую происходит на различную глубину.
Закрытие просвета кишки инвагинатом ведет к обту-рационному виду непроходимости.
Вместе с кишкой внедряется и ее брыжейка, что приводит к сдавлению сосудов и
расстройствам кро­вообращения во внедрившейся кишке (странгуляция).
Инвагинацию кишечника наблюдают преимущественно у детей (У 75% от всего числа
больных). У взрослых острая инвагинация кишечника бывает редко и составляет 2--3%
от всего числа боль­ных с кишечной непроходимостью. Наиболее часто бывает
инва­гинация подвздошной кишки в слепую (илеоцекальная инвагина­ция) или
подвздошной и слепой кишки в восходящую (у 80% от всего числа больных).
Инвагинация тонкой кишки в тонкую или толстой в толстую бывает гораздо реже.
Этиология: для объяснения механизма развития инвагина-ции предложен ряд теорий.
Значение имеют: наличие в стенке внедряемой кишки тех или иных патологических
изменений (опу­холь на ножке, гематома, воспалительный инфильтрат и др.),
кото­рые в результате перистальтических сокращений продвигаются по просвету
кишки в дистальном направлении, увлекая за собой стенку кишки, стойкий спазм
стенки кишки, в результате которого спазмированный отрезок кишки
перистальтическими сокращениями внедряется в другой, находящийся в состоянии
пареза.
Клиника и диагностика: у детей более часто бывают острые формы заболевания; у
взрослых преобладают подострые и хронические формы.
При острой форме заболевание начинается внезапно, иногда на фоне энтерита или
после приема слабительного. Ведущий симп­том: резкие, схваткообразные боли,
которые нарастают в своей интенсивности до нестерпимых, синхронно с усилением
перисталь­тических сокращении кишечника и затем постепенно стихают.
Со временем интервалы между схватками            укорачиваются, боли становятся
постоянными.
Боли сопровождаются неоднократной рвотой. Вместе с тем отхождение кишечного
содержимого из нижележащих отделов сохра­няется. В испражнениях обнаруживают
много примеси крови и слизи. У ряда больных наблюдаются так называемый кровавый
стул и тенезмы. Кровянистые выделения нередко имеют вид малино­вого "желе".
При осмотре живота можно обнаружить видимую перистальти­ку. Живот при пальпации
мягкий. При глубокой пальпации обычно удается прощупать болезненное,
малоподвижное, изогнутое колба-совидное образование, располагающееся при
илеоцекальной инва-гинации в правой подвздошной области, в правом подреберье или
поперечно над пупком (при глубокой инвагинации). В последнем случае, кроме того,
при пальпации живота создается ощущение пустоты в правой подвздошной области.
При ректальном исследо­вании определяют расширенную ампулу прямой кишки, а при
глу­бокой инвагинации у детей иногда и головку спустившегося в пря­мую кишку
инвагината. Как правило, в просвете прямой кишки обнаруживают кровянистое
содержимое.
Диагноз: основывается на характерной триаде симптомов:схваткообразные боли,
колбасовидное образование в правой половине живота, кровянистые выделения из
прямой кишки). Важное значение имеет проведение дифференциального ди­агноза
между инвагинацией и аппендикулярным инфильтратом. Правильному распознаванию
способствует большая интенсивность болей при инвагинации, их схваткообразный
характер, кровянистый стул и появление колбасовидного образования в подвздошной
об­ласти с самого начала заболевания.
В сомнительных случаях помогает выявляемое при обзорной рентгеноскопии живота
наличие горизонтальных уровней жидкости в тонкой кишке, а при ирригоскопии
наличие в слепой или восхо­дящей кишке дефекта наполнения с четкими контурами,
имеющими форму "полулуния", "двузубца" или "кокарды".
Лечение: хирургическое. Необходима экстренная операция в течение первых 2 ч с
момента поступления больного в стационар. Консервативные мероприятия: сифонные
клизмы, введение газа в ободочную кишку, атропинизация редко эффективны даже в
первые часы заболевания.
На ранних стадиях заболевания во время операции путем осто­рожного и нежного