возбудимости головного мозга и стабилизации АД вводят 4-6 мл 0,25% раст-
вора дроперидола внутримышечно. 2 мл 0,5% раствора  седуксена  внутримы-
шечно, или внутривенно. Для установления сосудистого спазма вводят 10 мл
2,4% раствора эуфиллина или 6 мл 0,5% раствора дибазола  внутривенно,  6
мл 2% раствора папаверина или 4-, мл 2% раствора  но-пшы  внутримышечно.
Для дегидратационной терапии внутривенно 2-4 мл 1%  раствора  лазикса  и
30-60 г маннитола в виде 20% раствора. В качестве средств  дезинтоксика-
ционной терапии внутривенно вводят гемодез (200-400 мл) и  глюкозо-ново-
каиновую смесь (глюкоза 20%-200 мл. новокаин 0"5%-200 мл, инсулин  -  15
ЕД). При преэклапмсии и эклампсии вводят 20 мл 25%  раствора  с  ульфата
магния, внутримышечно 3-4 раза в день.
   Госпитализация показана в родильный дом при выраженных, не поддающих-
ся дегидратационной терапии в амбулаторных условиях отеках,  нефропатии,
преэклампсии и эклампсии.
   ОТМОРОЖЕНИЕ
   Отморожение наступает при длительном воздействии холода на какой-либо
участок тела или (чаще) конечностей. Воздействие на весь организм  вызы-
вает общее  охлаждение  организма.  Под  воздействием  холода  наступают
расстройства кровообращения, вначале кожи, а затем и глубжележащих  тка-
ней, затем наступает омертвение вначале кожи, а  затем  и  глубжележащих
структур. Как и ожоги, отморожения различают по степеням. В  отличие  от
ожогов определить глубину повреждения сразу  после  отморожения  трудно.
Степень отморожения можно установить через 12-24 ч.
   Симптомы.  Кожа  бледно-синюшная,  холодная,  чувствительность  (так-
тильная и болевая) отсутствует или резко снижена. При растирании и  сог-
ревании появляется сильная боль в пальцах или во всей стопе и кисти. Че-
рез 12-24 и можно определить глубину отморожения: при 1 степени кожа ги-
перемированна, синюшна, пальцы отечны; при II степени образуются  пузыри
с геморрагическим содержимым, при III степени - по вскрытии пузырей вид-
на раневая поверхность с участками темных некрозов; при IV степени отмо-
рожению подвержены целиком пальцы или дистальные отделы конечностей: они
черного цвета, вначале отечны, затем подвергаются мумификации. При общем
охлаждении пострадавший вял, безучастен к  окружающему,  кожные  покровы
бледные, холодные, пульс редкий, артериальное давление снижено. Темпера-
тура тела меньше 36С.
   Неотложная помощь: пострадавшего вносят в теплое  помещение,  снимают
обувь  и  перчатки.  Отмороженную  конечность  вначале  растирают  сухой
тканью, затем помещают в таз с теплой (32-340 водой. В  течение  10  мин
температуру доводят до 40-45С. Если боль, возникающая  при  отогревании,
быстро проходит,  пальцы  принимают  обычный  вид  или  немного  отечны,
чувствительность восстанавливается, то конечность вытирают насухо проти-
рают 33% раствором спирта и надевают сухие проглаженные носки, а  сверху
шерстяные носки (или перчатки, если отморожены руки). Пострадавшему  ре-
комендуют обратиться к хирургу. Если отогревание сопровождается усилива-
ющейся болью, пальцы остаются бледными и холодными, то это признак  глу-
бокого отморожения, и пострадавшего следует направить в отделение терми-
ческой травмы, травмотологическое  или  гнойно-хирургическое  отделение.
При боли вводят 1 мл 1% раствора пантопона или 1 мл 1% раствора морфина.
   При общем охлаждении пострадавшего неооходимо тепло  укрывать,  обло-
жить грелками, ввести аналептики (2 мл сульфакамфокаина, 1 мл  кофеина),
напоить горячим чаем. При невозможности  быстро  доставить  в  стационар
пострадавшего лучше всего поместить в теплую ванну  температуры  40С  на
30-40 мин.
   Госпитализация показана при глубоких отморожения III-IV степени,  об-
щем охлаждении организма.
   Отморожение полового члена и мошонки является большой редкостью,  как
правило, ограничены небольшими участками кожи полового члена и  мошонки.
У детей отморожения бывают вследствие шалости при непосредственном  соп-
рикосновении полового члена  и  мошонки  с  охлажденными  металлическими
предметами при сильных морозах. Отморожение обычно ограничивается 1 сте-
пенью.
   Симптомы. Боль, покраснение кожи, ее отек.
   Неотложная помощь заключается в постепенном активном согревании отмо-
роженного участка кожи. После порозовения и потепления  кожи  пораженный
участок обрабатывают 33% раствором спирта и накладывают асептическую по-
вязку.
   Госпитализация при изолированном поражении не требуется.
   ОТРАВЛЕНИЯ ОСТРЫЕ
   ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
   Отравления - заболевания химической этилогии, развивающиеся при попа-
дании в организм человека химических веществ в токсической дозе, способ-
ной вызвать нарушения жизненно важных функций и  создать  опасность  для
жизни.
   Преимущественное распространение имеют бытовые отравления, включающие
случайные (вследствие несчастных случаев) при  ошибочном  приеме  внутрь
бытовых химикалиев, инсектицидов, медикаментов  наружного  применения  и
прочих химических препаратов при их неправильном использовании или  хра-
нении в посуде из-под алкогольных и других напитков; алкогольные  инток-
сикации и суицидальные отравления, предпринятые умышленно психически не-
уравновешенными лицами. К случайным бытовым отравлениям относятся биоло-
гические интоксикации, развившиеся при укусах ядовитых насекомых и змей,
а также пищевые отравления, которые бывют двух видов: химической этиоло-
гии, например при попадании в пищу растительных или животных ядов, и ин-
фекционные при использовании продуктов, зараженных болезнетворными  бак-
териями.
   Особенно опасны детские отравления в возрасте до 5 лет,  когда  дети,
привлеченные внешним видом лекарств или их упаковкой, глотают ярко окра-
шенные таблетки, нередко покрытые сахаром. Возможны редкие случаи  меди-
цинских отравлений в лечебных учреждениях при ошибках в  дозировках  ле-
карств или путях их введения в организм.
   Особое место занимают производственные отравления, которые в  отличие
от бытовых имеют преимущественно хронический характер  и  возникают  при
несоблюдении правил техники безопасности на химических  предприятиях,  в
лабораториях.
   Поступление токсического вещества в организм возможно не  только  че-
резрот, но и через дыхательные пути (ингаляционные отравления),  незащи-
щенные кожные покровы и слизистые оболочки (перкутанные отравления), пу-
тем парентеральных инъекций (инъекционные  отравления)  или  введения  в
прямую кишку, влагалище, наружный слуховой проход.
   Диагностика отравлений направлена на установление химической этилогии