глаз (помутнение хрусталика и другие патологические состояния). При хро-
ническом течении возникают  необратимые  изменения  центральной  нервной
системы, сопровождающиеся отставанием  ребенка  в  умственном  развитии,
развитием слепоты и тд.
   Лечение. Обязательная госпитализация. Из препаратов - хлоридин,  суп-
растин, витамины, общеукрепляющие средства. При хроническом токсоплазмо-
зе вводят внутрикожно токсоплазмин, проводят лечение  заболевания  цент-
ральной нервной системы, глаз. Показано диспансерное наблюдение у невро-
патолога, окулиста.
   Профилактика. Соблюдение женщинами личной гигиены - мытье  рук  после
работы, особенно при контакте с сырым мясом,  тщательная  обработка  его
провариванием или пропариванием, замораживанием при  температуре  -20ёС.
Кошки, являющиеся главными переносчиками токсоплазмы, должны периодичес-
ки обследоваться, нельзя кормить их сырым мясом,  допускать  загрязнение
почвы их фекалиями. Не следует держать дома и прикармливать больных  ко-
шек.
   Флегмона новорожденных. Гнойно-инфекционное  заболевание,  вызываемое
чаще всего стафилококком. Нередко развитию флегмоны  предшествует  опре-
лость (см. выше) и другие гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки..
Начало - на 5-8 день жизни, иногда позже. Температура  тела  поднимается
до 38-39ёС, ребенок становится беспокойным, плохо сосет грудь. На  огра-
ниченном участке кожи появляются отек, покраснение, чаще на спине (в по-
ясничной и крестцовой областях).  Красное  пятно  быстро  увеличивается,
приобретая синюшный оттенок. Кожа уплотнена, затем в центре  пораженного
участка образуется размягчение - результат некроза подкожной  клетчатки,
где скапливается гной. Состояние резко ухудшается.
   Лечение. Госпитализация в хирургическое отделение. Флегмону вскрывают
и накладывают повязку. Назначают антибиотики, сульфаниламиды, внутривен-
ное введение солевых растворов, растворов глюкозы, и др. Раны постепенно
рубцуются. При своевременном и правильном лечении исход благоприятный.
   Цитомегалия новорожденных. Инфекционное заболевание, которое  переда-
ется через плаценту, родовые пути и молоко больной матери. В первые  не-
дели беременности может быть причиной самопроизвольного выкидыша, форми-
рования пороков развития. В более поздние сроки поражаются  легкие,  пе-
чень, центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт, поджелудоч-
ная железа, почки и другие органы. В большинстве случаев заболевание но-
сит локализованный характер, бывают затронуты лишь слюнные железы,  про-
текает стерто и обычно не диагностируется. Генерализованная форма, когда
в процесс вовлекаются другие органы, встречается реже, наблюдается преи-
мущественно у зараженных внутриутробно.
   Силттомы и течение. Сразу после  рождения  обнаруживаются  гипотрофия
(недостаточность питания), отечность, мышечная слабость,  снижение  реф-
лексов, повышение температуры тела, нередки  признаки  менингоэнцефалита
(парезы - затруднение движения из-за снижения силы мышц, параличи, судо-
роги). Возможно развитие в дальнейшем микроцефалии (уменьшение  размеров
головы и вследствие этого недоразвитие головного  мозга),  гидроцефалии,
или водянки мозга. При поражении печени выражена желтуха, подкожные кро-
воизлияния, темная моча, обесцвеченный кал, увеличена печень и  селезен-
ка. Поражение легких проявляется одышкой, синюшностью кожи  и  слизистых
оболочек, почек - изменением состава мочи (следы  белка,  большое  коли-
чество лейкоцитов, иногда наличие эритроцитов). Нередко  поражаются  од-
новременно несколько органов.
   Дифференциальный диагноз проводят с гемолитической болезнью  новорож-
денных (см. выше), сепсисом (см. выше), токсоплазмозом (см. выше) и  ря-
дом других заболеваний. Подтверждением является выделение возбудителя из
слюны.
   Лечение. Симптоматическое, в зависимости от области поражения. Напри-
мер, легких - ингаляция кислородом. Основное лечение  печени  направлено
на уменьшение интоксикации - внутривенные капельные  вливания  растворов
глюкозы, солевых растворов, обильное питье. С присоединением сопутствую-
щей инфекции назначают антибиотики.
   Прогноз неблагоприятен - у большинства новорожденных генерализованная
форма болезни заканчивается смертью. У оставшихся в живых в  большинстве
случаев отмечается поражение центральной  нервной  системы  (необратимая
задержка развития, глухота и др.). Профилактика: исключить контакт бере-
менных с больными цитомегалией.
   Эксфолнатнвный дерматит Риттера. Тяжелая форма стафилококковых  пора-
жений кожи и подкожной клетчатки.
   Симптомы и течение. Обычно начинается в  конце  первой-начале  второй
недели жизни с возникновения покраснения кожи  в  области  пупка,  углов
рта, бедренных складок. Очень быстро (за несколько часов) процесс  расп-
ространяется на кожу туловища,  головы,  конечностей.  Кожа  приобретает
багровокрасный цвет, иногда с синюшным оттенком. В дальнейшем на различ-
ных участках появляются пузыри, трещины, слущивание, мокнутие, тело  но-
ворожденного имеет вид обожженного кипятком. В области пупочной ранки  -
явления омфалита (см. выше). Могут  быть  язвенные  поражения  слизистой
оболочки рта. Состояние очень тяжелое, резко выражено обезвоживание, яв-
ления сепсиса (см. выше). В случае благоприятного исхода происходит  об-
ратное развитие заболевания, следов поражения не остается. Иногда состо-
яние ребенка может оставаться даже удовлетворительным, обычно это бывает
в случае начала заболевания на 3-й неделе жизни. При неблагоприятном те-
чении дети погибают от интоксикации, как правило, если  процесс  начался
на первой неделе жизни.
   Лечение. Уход за кожей - ежедневные ванны  с  раствором  перманганата
калия, обработка пораженных мест 1-2 % раствором бриллиантового  зелено-
го, метиленового синего (спиртовыми), назначение  антибиотиков,  внутри-
венное введение растворов глюкозы, солевых растворов, альбумина,  реопо-
лиглюкина, на высоте заболевания - антистафилококкового гамма-глобулина.
Дальнейшая терапия зависит от степени поражения различных органов и сис-
тем и может включать в себя сердечные средства, мочегонные,  витаминоте-
рапию, переливание компонентов крови.
   Язвенно-некритический энтероколит.  Встречается  как  самостоятельное
заболевание в период новорожден ности, в то же время может развиваться и
на фоне различных других болезней.  Предрасполагающими  факторами  могут
быть гипоксия и асфиксия во время внутриутробного периода и во время ро-
дов. Имеет значение также и дисбактериоз. Заболевание чаще встречается у
преждевременно родившихся детей.
   Симптомы и течение. Четко выраженные проявления отсутствуют.  Аппетит
значительно снижен, ребенок сосет вяло, учащаются срыгивания, появляется
рвота с примесью желчи. Живот вздувается, на передней брюшной стенке по-